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抗哮喘/慢阻肺藥物特點(diǎn)

2017-10-30 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:LABA和LAMA都是支氣管擴(kuò)張劑,在COPD和哮喘的治療中都有積極的作用;ICS主要用在哮喘治療,在COPD方面效果不大。
  哮喘、COPD、過(guò)敏性鼻炎等都是慢性病,無(wú)法根治,需長(zhǎng)期用藥,目前臨床用藥只能緩解癥狀。主要臨床用藥有以下三類:
 
  長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA)
 
  長(zhǎng)效抗膽堿能藥(LAMA)
 
  吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)
 
  LABA和LAMA都是支氣管擴(kuò)張劑,在COPD和哮喘的治療中都有積極的作用;ICS主要用在哮喘治療,在COPD方面效果不大。LAMA主要用在COPD,也可用在哮喘輔助治療。臨床用藥根據(jù)病程采取單獨(dú)或聯(lián)合治療的方式,兩種或三種藥物聯(lián)合吸入優(yōu)于單藥治療。
 
  1)β2受體激動(dòng)劑(LABA):
 
  呼吸系統(tǒng)用藥里最大的類別,支氣管擴(kuò)張的一線用藥,廣泛應(yīng)用于COPD和哮喘的治療中;
 
  按作用時(shí)時(shí)效分為短效與長(zhǎng)效。短效的作用時(shí)間短,一般為4-6小時(shí),如沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅等,用于急性發(fā)作時(shí)治療;長(zhǎng)效的作用時(shí)間長(zhǎng),一般可以持續(xù)12-24小時(shí),如丙卡特羅、沙美特羅、班布特羅等,用于維持治療。
 
  2)抗膽堿能藥(LAMA):
 
  主要用于COPD的治療,也用于哮喘的治療;
 
  目前臨床主要應(yīng)用品種是噻托溴銨和異丙托溴銨;
 
  噻托溴銨在2000年左右應(yīng)用于臨床,作用時(shí)間至少為24小時(shí),因此作為COPD維持用藥時(shí)推薦每日一次給藥,在歐美國(guó)家臨床使用極為廣泛;
 
  異丙托溴銨持續(xù)時(shí)間短,大概4-8小時(shí),用于急性發(fā)作。
 
  3)糖皮質(zhì)激素(ICS):
 
  主要應(yīng)用于哮喘、過(guò)敏性鼻炎等的治療
 
  目前用于臨床的ICS有:二丙酸倍氯米松(BDP)、布地奈德(BUD)、丙酸氟替卡松(FP)、莫米松、環(huán)索奈德(Ciclesonide,CIC)等幾種。在國(guó)內(nèi)使用的主要是BDP、BUD和FP;
 
  從國(guó)內(nèi)臨床用藥來(lái)看,糖皮質(zhì)激素素、β2受體激動(dòng)劑類藥物被廣泛應(yīng)用于平喘治療中。
 
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