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孩子干咳超1個月警惕哮喘

摘要:吸入性變應原。引起哮喘發(fā)病的吸入性變應原有:室內(nèi)塵土和螨;動物的皮毛、毛發(fā)和羽毛;花草樹木和花粉;室內(nèi)外真菌;
  環(huán)境因素是哮喘誘因
 
  一個人是否患哮喘,與體質(zhì)、環(huán)境和遺傳因素有關(guān)。特應性體質(zhì)(也就是常說的過敏體質(zhì))是主要原因,兒童期起病的哮喘患兒,1/2患過嬰兒濕疹或過敏性鼻炎或/和藥物過敏史。具有特應性體質(zhì)的小孩與一般孩子同樣接觸致敏的食物或藥物,患哮喘的可能性要大。50%的這些患兒家中還有各種過敏病患者,化驗血清免疫球蛋白E(IgE)的水平增高。
 
  哮喘的形成和反復發(fā)作與環(huán)境因素密切相關(guān),如氣候變化、呼吸道感染、過敏原吸入等。
 
  1.呼吸道感染。尤其是病毒和支原體感染,常在病后遺留較長時間的氣道反應性增高,哮喘也可以就此發(fā)病。
 
  2.吸入性變應原。引起哮喘發(fā)病的吸入性變應原有:室內(nèi)塵土和螨;動物的皮毛、毛發(fā)和羽毛;花草樹木和花粉;室內(nèi)外真菌;煙霧、油煙、有香味的物品如化妝品、清潔劑,油漆、汽車尾氣等。
 
  3.運動。約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動性哮喘。
 
  4.氣候和溫度變化。冬春和秋冬換季是哮喘的高發(fā)季節(jié)。從氣溫來說,21℃左右時哮喘容易發(fā)作,這時正值換季,而且空氣中花粉濃度比較高,螨和真菌數(shù)量也增多。在深秋或入冬季節(jié),有些患兒不能適應氣溫突然變冷,氣道反應性增高,導致哮喘發(fā)作。
 
  5.精神因素。情緒激動、緊張不安都會促使哮喘發(fā)作,一般認為是大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。
 
  干咳是哮喘先兆
 
  哮喘發(fā)作的典型癥狀有咳嗽、喘息、胸悶、氣促、呼吸困難??人允窍畛R姷陌Y狀,很多患兒在病初只表現(xiàn)為長期咳嗽,由呼吸道感染引起的咳嗽一般在2~3周后消失。但哮喘引發(fā)的咳嗽可持續(xù)或反復發(fā)作一個月以上,又以干咳為主,并常在夜間、晨起及運動后加重,常有季節(jié)性,如春秋季多,遇刺激性氣味加重,臨床無感染征象,用抗生素治療無效,但用支氣管擴張劑可使咳嗽緩解。患兒多為過敏體質(zhì),胸片無明顯異常。排除氣管異物或肺結(jié)核等其他疾病,我們可診斷為過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。其原因可能是病毒和支原體感染后引起氣道反應性增高,造成干咳多日不好轉(zhuǎn)。
 
  喘息是較為特征性的表現(xiàn),反復發(fā)作,夜間或清晨加重,白天稍緩解,呼吸困難為呼氣性呼吸困難。患兒可有與過敏有關(guān)的其他癥狀,如鼻過敏、皮膚過敏等。許多哮喘病人在發(fā)病前先有一段時間咳嗽,漸漸開始喘息,也就是說干咳是哮喘的先兆,是哮喘的早期表現(xiàn)。
 
  家長要學會發(fā)現(xiàn)早期癥狀
 
  哮喘患兒家長要了解哮喘發(fā)作的方式,警惕早期癥狀。如吸入變應原引起者,多先有鼻癢、流清涕、打噴嚏、干咳、然后出現(xiàn)喘憋;上呼吸道感染引起者,可有發(fā)熱、外周血白細胞數(shù)異常;食物變應原引起者,除哮喘癥狀外,可有嘔吐、腹痛、腹瀉及皮疹,多于進食后數(shù)分鐘出現(xiàn)。
 

 

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