6大兒童哮喘用藥誤區(qū)，多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，給家長漲姿勢！

2017-10-10 來源：呼吸時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，吸入激素是有效且安全的哮喘治療方法。吸入療法為局部用藥，劑量小，直接作用于靶器官（呼吸道），起效快，全身不良反應(yīng)少，適合包括兒童在內(nèi)的哮喘人群的防治。

　　許多孩子哮喘經(jīng)常誤用抗生素、激素或止喘藥來治療哮喘，導(dǎo)致了很多副作用，有些副作用甚至是終身性的，嚴(yán)重影響了哮喘兒童的生長發(fā)育。

　　不正確的用藥方式，也是非常影響病情的康復(fù)和日常管理，因此，避免常見的用藥誤區(qū)非常重要！

　　結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，我給大家說說幾個(gè)常犯的用藥誤區(qū)，家長一定要警惕。當(dāng)然，我還會(huì)給出正確的用藥原則。

　　誤區(qū)一

　　哮喘不發(fā)作就停藥

　　從2013年發(fā)布的“全國哮喘患病及相關(guān)危險(xiǎn)因素”的調(diào)查結(jié)果來看，很多患者哮喘一發(fā)作就往醫(yī)院跑，感覺癥狀穩(wěn)定了，就自行減少用藥甚至擅自停止用藥，這就造成了病情的反復(fù)。

　　穩(wěn)定期的維持治療是哮喘患者疾病長期管理的重點(diǎn)內(nèi)容，可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數(shù)，從而降低入院治療費(fèi)用及總體治療費(fèi)用，并且保護(hù)肺功能，有助于改善患者及家庭的生活質(zhì)量。

　　誤區(qū)二

　　哮喘不發(fā)作就停藥

　　不少患者聽說需長期吸入激素來治療，擔(dān)心身體受到傷害，尤其是女性和兒童患者，怕會(huì)發(fā)胖或影響發(fā)育。所以，有些患者在哮喘癥狀緩解后，就自行停藥。還有些患者使用未經(jīng)正規(guī)批準(zhǔn)的偏方。

　　目前世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，吸入激素是有效且安全的哮喘治療方法。吸入療法為局部用藥，劑量小，直接作用于靶器官（呼吸道），起效快，全身不良反應(yīng)少，適合包括兒童在內(nèi)的哮喘人群的防治。

　　從用藥的量來看，吸入性激素的用量是用微克計(jì)的，而靜脈和口服用激素都是數(shù)毫克甚至幾百毫克，可見吸入性激素的用量只是全身用激素的千分之一甚至萬分之一，副反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于全身用激素。因此，家長們大可不必?fù)?dān)心長期吸入激素的副反應(yīng)。

　　誤區(qū)三

　　藥物吸入方法不當(dāng)

　　一些醫(yī)師只開吸入療法的藥物處方，卻沒有仔細(xì)教給病人如何正確使用，藥物不能發(fā)揮正常療效。例如：使用氣霧劑時(shí)，需要按壓氣霧劑裝置的同時(shí)深吸入藥物，藥物才能進(jìn)入下氣道，起到抗炎作用。

　　誤區(qū)四

　　濫用抗生素

　　目前，兒童哮喘誤用抗生素的原因有三方面：

　?、贇獾肋^敏性炎癥誤為呼吸道細(xì)菌性炎癥而誤用抗生素；

　?、跒榱祟A(yù)防兒童哮喘合并呼吸道感染而濫用抗生素；

　　③誤診為支氣管肺炎、喘憋性肺炎或喘息性支氣管炎而誤用抗生素，這種情況最為常見，特別是在兒童哮喘的前3次發(fā)作尤為常見。

　　誤區(qū)五

　　濫用激素治療

　　臨床工作中經(jīng)常遇到常年誤服激素的哮喘患兒，包括長期服用強(qiáng)的松或含有強(qiáng)的松等激素的所謂“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“中藥末”、“中藥膠囊”等，或經(jīng)常靜脈點(diǎn)滴地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍，或定期注射長效激素。

　　這些不科學(xué)的治療方法是造成許多哮喘小孩肥胖、骨質(zhì)疏松、發(fā)育遲緩、身材矮小、形成對激素的依賴甚至腎上腺功能衰竭的主要原因，導(dǎo)致病情日趨加重。

　　誤區(qū)六

　　濫用平喘藥

　　雖然許多用于止喘的藥物，如丙卡特羅等，有較好的緩解哮喘癥狀的作用，但由于這些藥物沒有抗炎作用，僅治標(biāo)不治本，且單獨(dú)使用有致死的病歷報(bào)道。故不宜長期單獨(dú)使用，而應(yīng)在抗炎治療的基礎(chǔ)上使用。

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　　有誤區(qū)，當(dāng)然需要正確的用藥原則來糾正。以下3點(diǎn)用藥原則，各位家長雖無需強(qiáng)行記住，但最好能懂個(gè)七八分，需要用時(shí)也可將此文翻出來看看。

　　原則一

　　長期用藥

　　哮喘是一種慢性炎癥性疾病，也就是說無論現(xiàn)在是否存在哮喘癥狀，慢性炎癥始終存在，只是程度上的不同而已，因此，哮喘兒童堅(jiān)持長期用藥是治療哮喘的重要原則，也是家長們應(yīng)該有心理準(zhǔn)備。

　　原則二

　　規(guī)律用藥

　　當(dāng)哮喘進(jìn)入穩(wěn)定期時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)哮喘兒童的實(shí)際情況，每3~6個(gè)月調(diào)整一次用量，因此家長切不可隨意調(diào)整劑量，以免疾病復(fù)發(fā)，前功盡棄。

　　原則三

　　有效用藥

　　如果你小孩使用的是吸入激素治療哮喘，那么正確使用吸入藥物，是藥物有效的前提條件。

　　另外，每一種哮喘藥物對每一個(gè)哮喘兒童的療效都是不同，因此，定期到您的主診醫(yī)生那里復(fù)診，詳細(xì)向主診醫(yī)生反應(yīng)您小孩對藥物的反應(yīng)是非常重要的，主診醫(yī)生會(huì)根據(jù)您小孩對藥物的反應(yīng)從而調(diào)整藥物的劑量、甚至更換藥物。

　　哮喘是一種慢性疾病，掌握常見用藥誤區(qū)和用藥原則，有利于病情好轉(zhuǎn)，避免不必要的不良后果。

　　總之，但是家長千萬不可胡亂用藥，盲目輕信他人。到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，和自己的主治醫(yī)生主動(dòng)溝通，因病施治，才是最好的方法。