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外敷“三伏貼”治療成人支氣管哮喘53例臨床觀察

2017-10-03 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本組共觀察53例,其中男32例,女21例;年齡34~67歲,病程最短1年,最長23年。觀察均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  支氣管哮喘屬祖國醫(yī)學(xué)“哮證”、“喘證”范疇,其發(fā)生是由宿伏于肺,復(fù)加外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)等誘因引觸,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結(jié),壅塞氣道,肺失宣降而喘促痰鳴。哮喘得病后多遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,造成患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神痛苦。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,對哮喘的發(fā)病原理、規(guī)律以及治療的認(rèn)識已有了很大提高,確實(shí)有效的新藥和措施也層出不窮。特別是中醫(yī)中藥治療哮喘有著它的獨(dú)到之處。筆者采用三伏天外敷膏藥治療成人支氣管哮喘取得了明顯的效果,現(xiàn)報道如下。
 
  1一般資料
 
  本組共觀察53例,其中男32例,女21例;年齡34~67歲,病程最短1年,最長23年。觀察均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。
 
  2治療方法
 
  采用自制“三伏貼”中藥膏藥穴位貼敷
 
  2.1藥物制備:采用潔凈藥材,白芥子、延胡索各30克,法半夏20克,甘遂、細(xì)辛各15克,麝香1.5克,將藥物烘干用HX-400A型中藥高速粉碎機(jī)粉成細(xì)末,過120目篩備用。
 
  姜汁的制備方法:采用生姜,洗凈,粉碎,用無菌紗布擠壓取汁,臨用可以加適量蒸餾水調(diào)成適當(dāng)濃度。
 
  藥粉和姜汁按1克:1毫升的比例調(diào)成較干稠膏狀,藥物應(yīng)在使用前兩小時調(diào)和。
 
  2.2貼敷方法:選取背部雙側(cè)肺腧、定喘、百勞、膈腧,將貼敷部位用碘伏常規(guī)消毒,然后取直徑1厘米,厚度0.5厘米左右的藥膏,將藥物貼于穴位上,用三伏貼、三九貼專用醫(yī)用膠貼固定。根據(jù)個體情況貼敷4~6小時為宜,每年三伏各貼一次,三年為一個療程。
 
  3療效觀察
 
  3.1療效標(biāo)準(zhǔn)[1]。臨床治愈:不需任何藥物,保持無癥狀在1年以上者。顯效:偶用支氣管舒張藥物而緩解喘息者。有效:喘息癥狀有所減輕,但時常需藥物治療者。無效:癥狀依然如故。
 
  3.2治療結(jié)果:運(yùn)用三伏貼治療三個療程后進(jìn)行統(tǒng)計,53例中臨床治愈36例,顯效6例,有效8例,無效3例,總有效率達(dá)94.34%。
 
  正常反應(yīng):
 
  貼敷后局部皮膚微紅或有色素沉著、輕度搔癢均為正常反應(yīng),不影響療效。
 
  貼敷后皮膚局部出現(xiàn)刺癢難忍、灼熱、疼痛感覺時,應(yīng)立即取下藥膏,禁止抓撓,不宜擅自涂抹藥物,一般可自行痊愈。
 
  若皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡等嚴(yán)重反應(yīng),需及時皮膚科就醫(yī)
 
  需要注意:肺炎及多種感染性疾病急性發(fā)熱期;對貼敷藥物極度敏感,特殊體質(zhì)及接觸性皮炎等皮膚病患者;貼敷穴位局部皮膚有破潰者;妊娠期婦女;糖尿病患者;腫瘤患者等慎用!
 
  臨床上,將近30%的胃食管反流患者并未出現(xiàn)常見的燒心、反流等典型癥狀,而表現(xiàn)為哮喘、咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感、失眠等癥狀。正是由于癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣,看病“走錯門診”的事情時有發(fā)生。很多患者往往先在呼吸科、心內(nèi)科等花費(fèi)了大量時間、財力,最后才來到我們這里。
 
  因此,既往沒有過敏,近期內(nèi)如果突然出現(xiàn)咳嗽、哮喘的患者可以通過下列這套題測試一下自己是否是“假哮喘”。
 
 ?。?憋喘主要為吸氣困難。
 
  2.咳嗽、憋喘無明顯季節(jié)性。
 
  3.咳嗽、憋喘夜間發(fā)作為主。
 
  4.咳嗽、憋喘在平臥位易發(fā),坐起后可減輕。
 
  5.咳嗽、憋喘在飽食或進(jìn)食辛辣食物后容易發(fā)作。
 
  6.有反酸、燒心,或胃脹、噯氣、反食癥狀。
 
  7.憋氣在噯氣后可減輕或緩解。
 
  8.經(jīng)常有咽干、咽癢或咽異物感。
 
  9.有鼻塞、流鼻涕。
 
  10.有耳癢、耳鳴或聽力下降癥狀。
 
  11.過敏原檢查陰性或與過敏原接觸后并無咳喘發(fā)作。
 
  如果有5項(xiàng)及5項(xiàng)以上符合,則您患反流性“哮喘”的可能性極大。
 
  反流性“哮喘”,實(shí)際上是胃食管反流病的食管外表現(xiàn),是胃內(nèi)容物(如胃酸)反流至咽喉、氣管部位,引起這些部位的炎癥和激惹癥狀,表現(xiàn)為劇烈的陣發(fā)性咳嗽和/或喘息,這種哮喘其實(shí)是“假哮喘”,它可以通過抗反流藥物或微創(chuàng)手術(shù)徹底治愈。因此,“哮喘”患者要常規(guī)進(jìn)行胃食管反流病篩查,以免遺漏反流性哮喘,避免誤診誤治。
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