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重度哮喘:全身糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的疾病增加了多少醫(yī)療成本?

2017-10-08 來源:遠(yuǎn)離喘息  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:重度哮喘的治療可能包括高劑量的全身激素治療,與大量的額外疾病相關(guān)。本項(xiàng)研究通過比較3組患者,即重度哮喘、中度哮喘和無哮喘的患者,評(píng)估與激素誘導(dǎo)疾病相關(guān)的額外醫(yī)療費(fèi)用。
  據(jù)估計(jì),全球范圍內(nèi)有3.34億人患有哮喘,這使得醫(yī)療系統(tǒng)在經(jīng)濟(jì)成本方面具有實(shí)質(zhì)性的負(fù)擔(dān)。雖然已有既往研究確定了與哮喘相關(guān)的疾病負(fù)擔(dān),但人們更關(guān)注的還是與糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)疾病相關(guān)的成本。2017年6月,發(fā)表在《RespirRes》的一項(xiàng)由英國科學(xué)家進(jìn)行的健康經(jīng)濟(jì)學(xué)分析,評(píng)估了重度哮喘患者因全身糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的疾病而增加的成本。
 
  背景:重度哮喘的治療可能包括高劑量的全身激素治療,與大量的額外疾病相關(guān)。本項(xiàng)研究通過比較3組患者,即重度哮喘、中度哮喘和無哮喘的患者,評(píng)估與激素誘導(dǎo)疾病相關(guān)的額外醫(yī)療費(fèi)用。
 
  方法:重度哮喘患者(n=808人,GINA第5步治療)與輕度/中度哮喘患者(n=3975人,GINA第2和3步治療)和非哮喘對(duì)照隊(duì)列(有鼻炎的診斷;n=2412人)的年齡和性別相匹配。這些患者來自最佳患者治療研究數(shù)據(jù)庫(OPCRD,theOptimumPatientCareResearchDatabase),一個(gè)全國代表性的初級(jí)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫。將處方藥物和公共資助的醫(yī)療保健活動(dòng)貨幣化,并按每個(gè)患者每年的費(fèi)用估算?;貧w分析用于評(píng)估與激素誘導(dǎo)疾病相關(guān)的額外醫(yī)療費(fèi)用。
 
  結(jié)果:由成本方案得出,重度哮喘隊(duì)列中每人每年平均醫(yī)療費(fèi)用為£2603~£4533,輕度/中度哮喘隊(duì)列為£978~£2072,非哮喘對(duì)照隊(duì)列為£560~£1324。相關(guān)并發(fā)癥的費(fèi)用在激素暴露的不同類型哮喘患者間存在差異明顯。對(duì)于治療激素相關(guān)并發(fā)癥的藥物,重度哮喘并使用高劑量激素的女性患者比非哮喘的女性每年花費(fèi)高出約£789;而男性中哮喘患者比非哮喘多支出約£744。該評(píng)估適用于所有醫(yī)保類型支出。
 
  結(jié)論:本項(xiàng)研究提供了第一個(gè)關(guān)于激素相關(guān)并發(fā)癥的額外醫(yī)療成本相比于沒有激素暴露的患者的穩(wěn)健評(píng)估。這項(xiàng)研究將有助于在患者中推廣使用激素控制治療策略。
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