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常用支氣管哮喘藥物 哮喘疾病的癥狀

2017-09-22 來源:醫(yī)學界呼吸頻道, 中山哮喘病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:重度或嚴重哮喘發(fā)作時應及早靜脈給予激素??蛇x用琥珀酸氫化可的松或甲潑尼松龍。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長、不良反應較多,宜慎用。

   常用支氣管哮喘藥物

  哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物。前者是指需要長期使用的藥物,主要用于治療支氣管氣道慢性炎癥(治療哮喘的本質(zhì),治標治本藥物),使哮喘維持臨床控制,亦稱抗炎藥,如吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)注意這里不是口服和靜脈注射糖皮質(zhì)激素。后者指按需使用的藥物,通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀(救命藥,可以理解為相當于速效救心丸在治療穩(wěn)定性心絞痛中的作用,治標不治本),亦稱為解痙平喘藥。如短效β2受體激動劑(SABA)注意這里不是長效的,是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥。

  糖皮質(zhì)激素

  分為吸入型、口服和靜脈用藥。
 
 ?、傥耄何胄吞瞧べ|(zhì)激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少,已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用的藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、環(huán)索奈德、莫米松等。通常需規(guī)律吸入1-2周以上方能起效。
 
 ?、诳诜撼S脻娔崴珊蜐娔崴升垺S糜谖爰に責o效或需要短期加強治療的患者。不主張長期口服激素用于維持哮喘控制的治療。
 
 ?、垤o脈:重度或嚴重哮喘發(fā)作時應及早靜脈給予激素??蛇x用琥珀酸氫化可的松或甲潑尼松龍。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長、不良反應較多,宜慎用。無激素依賴傾向者,可在短期(3-5天)內(nèi)停藥;有激素依賴傾向者應適當延長給藥時間,癥狀緩解后逐漸減量,然后改口服和吸入劑維持。
 
  β2受體激動劑:
 
  分為SABA(維持4-6小時)和LABA(維持10-12小時)。LABA又可分為快速起效(數(shù)分鐘起效)和緩慢起效(30分鐘起效)兩種。
 
 ?、賁ABA:為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。有吸入、口服、靜脈三種制劑,首選吸入給藥。常用藥物有沙丁胺醇和特步他林。SABA應按需間歇使用,不宜長期、單一使用。
 
  ②LABA:與ICS聯(lián)合是目前最常用的哮喘控制性藥物。常用的LABA有沙美特羅和福莫特羅。特別注意LABA(沙美特羅和福莫特羅等)不能單獨用于哮喘的治療。
 
  LABA(β2受體激動劑和)+ICS(吸入型糖皮質(zhì)激素)聯(lián)合是目前最常用的哮喘控制藥物。
 
  ①福莫特羅+布地奈德(信必可都保);在吸入后1~3分鐘內(nèi)起效,單劑量可維持12小時。
 
 ?、谏趁捞亓_+氟替卡松(舒利迭):30分鐘起效,單劑量可維持12小時。
 
  白三烯(LT)調(diào)節(jié)劑
 
  通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用,同時可以舒張支氣管平滑肌,是目前除ICS外唯一可單獨應用的哮喘控制性藥物,可作為輕度哮喘ICS的替代治療藥物和中、重度哮喘聯(lián)合治療用藥,尤適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎的哮喘患者的治療,常用藥物有孟魯斯特(順爾寧)和扎魯斯特。
 
  茶堿類
 
  通過抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)濃度。拮抗腺苷受體。增強呼吸機的力量以及增強氣道纖毛清除功能等,從而起到舒張志氣管和氣道抗炎作用,是目前治療哮喘的有效藥物之一。安全有效濃度:6-15μg/mL。
 
  抗膽堿藥
 
  通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)張力而起到舒張支氣管、減少粘液分泌的作用,但其舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱。
 
  IgE抗體
 
  IgE抗體參與哮喘發(fā)作的Ⅰ型超敏反應等過程,在哮喘發(fā)作用起到了舉足輕重的作用。奧莫立邁拮抗該受體,對于重度哮喘的治療起到了重要的作用。
 
  酮替芬
 
  具有保護肥大細胞或嗜堿粒細胞的細胞膜,使之在變應原攻擊下,減少膜變構,減少釋放過敏活性介質(zhì)的作用。故亦有肥大細胞膜保護劑之稱。對外源性、內(nèi)源性和混合性哮喘均有預防發(fā)作效果,兒童哮喘的療效優(yōu)于成年哮喘。
 
  哮喘疾病的癥狀你了解多少,進來查看!
 
  哮喘又叫支氣管哮喘,是我們生活中常見的呼吸道疾病,最近幾年因為環(huán)境的污染,生活中患有呼吸道疾病的患者越來越多,很多患者患上這種疾病之后由于對疾病的癥狀不了解,結果導致不能夠及時的治療,因此,正確了解疾病的癥狀是非常重要的,下面專家為我們大家詳細講解一下哮喘疾病的癥狀表現(xiàn)都有哪些。
 
  哮喘疾病的癥狀表現(xiàn)
 
  1.咳嗽:患上疾病后患者會長期反復的咳嗽、白天的時候咳嗽還會減輕一些,一到晚上咳嗽就會加重,尤其是在臨睡之前咳嗽會嚴重加劇,有時還會出現(xiàn)咯血的癥狀。
 
  2.氣喘氣急:當患者病情復發(fā)引發(fā)呼吸道感染時氣管粘膜會出現(xiàn)充血、水腫等,若是病情加重,患者在勞動時還會出現(xiàn)氣喘、氣急等癥狀,癥狀要是嚴重還會導致患者生活都不能自理。
 
  3.咳:咳痰是非常常見的癥狀,患者在早上起床后痰液會大量的排出體外,一般患者的痰液為白色粘稠狀,而且還有泡沫的癥狀。
 
  溫馨提示:
 
  正確了解疾病的癥狀對于疾病以后的治療以及預防都有很大的幫助,因此,患者們在平時要注意,多了解疾病的癥狀,平時做好疾病的預防,在疾病發(fā)生時及時有效的進行治療,防治結合,才能夠早日遠離疾病的危害。
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