支氣管哮喘治療過敏性哮喘如何治療

2017-09-22 來源：百草之道,御靈草標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：保持室內(nèi)空氣流通，避免灰塵飛揚，盡量不要用羽毛類衣被?；純簯P床休息至癥狀消失，枕頭需抬高，取半臥位。

　　小兒支氣管哮喘治療

　　護理要點：

　　１、本病常為過敏原通過內(nèi)因而發(fā)病，通常吸入花粉、煙塵、羽毛、棉花等；食用魚、蝦、海鮮、牛奶等；接觸油漆、橡皮、染料、化學品等；以及藥物如磺胺藥、青霉素等，均有可能成為過敏原。

　　因此應注意誘發(fā)哮喘的因素，除去過敏原。此外，還應預防上呼吸道感染，避免疲勞過度，淋雨受涼或精神方面的刺激，以防止哮喘發(fā)作。

　?。?、保持室內(nèi)空氣流通，避免灰塵飛揚，盡量不要用羽毛類衣被。患兒應臥床休息至癥狀消失，枕頭需抬高，取半臥位。嬰幼兒可抱起輕輕拍背，便于排出呼吸道分泌物。

　　３、飲食宜給予營養(yǎng)豐富、易消化的頭號流質(zhì)或軟食，宜多飲開水。平時應注意勿食刺激性食物和冷飲等，以免誘發(fā)哮喘。

　?。?、有發(fā)作預兆時應及時用藥，可避免哮喘劇烈發(fā)作。

　　５、鼓勵患兒解除思想負擔、樹立治療疾病的信心。平時除采取積極措施，防止哮喘發(fā)作外，還可適當作戶外活動，進行鍛煉，不斷增強體質(zhì)、提高機體的抗病能力。

　　【預后】

　　哮喘的轉歸和預與疾病的嚴重程度有關，更重要的是與正確的治療方案有關。多數(shù)患者經(jīng)過積極系統(tǒng)的治療后，能夠達到長期穩(wěn)定。尤其是兒童哮喘，通過積極而規(guī)范的治療后，臨床控制率可達95％。

　　青春期后超過50%的患者完全緩解，無需用藥治療。個別病情重，氣道反應性增高明顯，或合并有支氣管擴張等疾病，治療相對困難。個別病人長期反復發(fā)作，易發(fā)展為肺氣腫，肺原性心臟病，最終導致呼吸衰竭。

　　從臨床的角度來看，不規(guī)范和不積極的治療，使哮喘長期反復發(fā)作是影響預后的重要因素。

　　飲食秘方

　　1、豆腐500克，麥芽糖100克，生蘿卜汁1杯，混合煮開，為1日量，分早晚2次。此食療方對肺熱型的哮喘病十分有效。（微信問診VIPshiliao）

　　2、杏仁5克，麻黃6克，豆腐100克，混合加水煮1小時，去渣，吃豆腐喝湯。每天或隔天1服。此食療方對哮喘病人也很有效。

　　3、鮮嫩絲瓜5個切碎，水煎去渣后給予口服；或用絲瓜藤汁，每次口服30毫升，1日服3次，方法為取絲瓜藤離地面3～4尺處剪斷，斷端插入瓶中，鮮汁滴入瓶內(nèi)，一天可集液汁500毫升。

　　4、將干胎盤1只和干地龍100條共研細末，裝入空心膠囊中備用，每次口服5～8粒，每天3次，空腹溫開水送下，10天1療程。

　　5、核桃對哮喘有較好的療效，可取核桃仁5克，杏仁5克，蜂蜜30克，將這3種物質(zhì)混在一起蒸熟加生姜汁20滴，一次服完。每隔兩日服上述藥方一次，連服5～7次。

　　或取核桃30克，生姜15克，豬肺250克。洗凈豬肺加水放入核桃仁、生姜，燉熟。每日3次，在1～2日內(nèi)服完。這樣的食療方適用于哮喘病日久不愈，反復發(fā)作的腎虛患者。

　　食療驗方

　　【驗方一】生姜三分之一，芋頭三分之二的量，去皮（不可沾水）磨成泥，加入與生姜同量之面粉，使其糊濃稠，攪拌均勻，與臨睡前，將此姜芋糊攤于長形布上，或是作成袋，貼于胸部睡覺，翌晨取下，連續(xù)七天，即可斷根。

　　【驗方二】生姜一兩切細，搗爛絞汁，同白芥子三錢，加燒酒研和如糊，以紗布包裹棉球蘸藥糊，擦拭肺俞、大椎、膻中三個穴位。每穴擦拭十分中，以局部熱灼熱覺為度?；蛞约啿级?，剪成棋子般大小，沾藥也貼于這三個穴位一個小時左右，痛則取去，以不起泡為度。

　　【驗方三】對急性支氣管哮喘，取豆腐一碗，飴糖二兩，生蘿卜汁半酒杯，混合煮一沸，一日二次分服，此法對治咸哮、痰火哮喘皆有效果。（微信問診VIPshiliao）

　　【驗方四】白果仁三至四錢炒（去殼），加水煮熟，加入少許沙糖或蜂蜜，連湯食之。

　　【驗方五】胡頹子葉四錢，蘇子三錢，白果七粒，共以水煎，一日分二次溫服。

　　【驗方六】北瓜（桃南瓜）一個，切碎加等量飴糖（即麥芽糖），略加水放陶器鍋中，煮至極爛，去渣，將汁再煮，濃縮后再加生姜汁，（約一斤瓜汁中加姜汁二兩），每天服一匙（約五錢），一日二至三次，開水沖服。

　　【驗方七】氣管炎哮喘，則用雞苦膽二至四個（小兒一個），取膽汁烘干，白糖拌和，一日二次分服，連服五天為一療程，此法兼治百日咳引起之哮喘。

　　得了過敏性哮喘如何治療？

　　過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，如果忽視治療，可伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似，大人缺乏相關知識，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診。

　　過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　過敏性哮喘并發(fā)癥

　　過敏性哮喘長期反復發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎，以及肺間質(zhì)纖維化等，除此之外還有以下幾種。

　　1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病

　　在哮喘發(fā)作時，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動就有明顯氣短，胸透時可見透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難，以至肺內(nèi)許多氣呼不出來，形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn)，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學者認為，哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數(shù)十年后，也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫，可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

　　和肺氣腫一樣，是否繼發(fā)心臟病也是患者關心的問題。實際上，即使哮喘晚期，繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見，尤其兒科患者更是如此。

　　2、呼吸驟停和呼吸衰竭

　　呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時，也可以在輕微活動后，發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒有什么預兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2～3分鐘后未恢復過來，也沒有進行及時的人工呼吸等救治，則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時的神經(jīng)反射失常有關。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會雖然甚少，但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應當特別警惕。

　　呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)，表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺，應當送往醫(yī)院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療，及時的找到過敏源，并且配合中醫(yī)診療，哮喘病根，以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，建議采用中西結合的方式治療，以中醫(yī)為本，西醫(yī)輔助治療減輕痛苦，可以采用外埋內(nèi)疏等先進中醫(yī)療法治療。

　　3、氣胸和縱隔氣腫

　　呼吸時，由于胸壁的運動，好象風箱一樣，使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發(fā)作時，由于小氣管的阻塞，咳嗽時肺泡內(nèi)壓力可以更高，此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡，也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，造成氣胸。

　　治療方法

　　抗炎藥物：也稱作控制病情的藥物。由于哮喘的病理基礎是慢性過敏性炎癥的，所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物。一些新的藥物，如白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。

　　脫敏治療：也稱變應原疫苗治療，是哮喘的重要治療方法之一，其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實。脫敏療法是哮喘的一種特異性免疫治療，用于過敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘，可減輕發(fā)作，青年和兒童患者效果較好。由于對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見，且其治療時間長、起效慢，并有引起嚴重過敏反應的危險，因而使該療法的廣泛應用受到限制。

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本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價：￥38

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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