這是常識(shí)吧！是什么促成了兒童哮喘的發(fā)作？

2017-07-30 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：貓被認(rèn)為是與哮喘關(guān)系較密切的家庭過(guò)敏原，特別是美國(guó)、英國(guó)、新西蘭等發(fā)達(dá)國(guó)家。另外，室內(nèi)霉菌、蟑螂等作為哮喘的過(guò)敏原也有報(bào)道。

　　哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。

　　遺傳方面

　　哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳疾病，美國(guó)哮喘患者中20%～25%的患者父母或同胞也患有哮喘，父母一方有哮喘的孩子得哮喘的危險(xiǎn)性比非哮喘家庭孩子高，如果雙親都有哮喘則危險(xiǎn)性更大；在同卵雙胞胎中研究遺傳傾向更具說(shuō)服力，同卵雙胞胎對(duì)哮喘呈現(xiàn)高度相關(guān)，遺傳因子與哮喘的嚴(yán)重程度、呼吸道感染及運(yùn)動(dòng)激發(fā)哮喘的反應(yīng)大小有關(guān)。

　　免疫功能方面

　　研究表明，不同類型的哮喘均存在相同的病理基礎(chǔ)，即以淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性氣道炎癥，同時(shí)伴有巨噬細(xì)胞數(shù)量增多及激活，急性加重期中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等，表明不論外源性或內(nèi)源性哮喘均有慢性獲得性細(xì)胞介導(dǎo)免疫機(jī)能參與發(fā)病。在支氣管哮喘中，有許多炎癥細(xì)胞、炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子及其他一些物質(zhì)參與形成氣道炎癥反應(yīng)。

　　母親的病史及社會(huì)行為

　　母親與孩子關(guān)系最密切，母親的某些疾病及行為與孩子患哮喘有著很重要的關(guān)系。

　?。?）母親的哮喘史：有哮喘史母親的孩子患哮喘的危險(xiǎn)性比其他孩子大10倍。Carlo的流行病學(xué)研究間接證明了這點(diǎn)，作者發(fā)現(xiàn)有哮喘史的母親生低體重嬰兒的危險(xiǎn)性很高。研究證實(shí)母親有較嚴(yán)重的哮喘增加了嬰兒早產(chǎn)、嬰兒低體重、圍產(chǎn)期死亡和疾病的發(fā)生，主要是由于對(duì)胎兒的氧氣供應(yīng)中斷所致。

　?。?）母親缺乏孕期保健；母親孕期的行為決定著胎兒是否健康。Oliveti的研究提示，孕期及出生時(shí)的一些因素可以使一些孩子發(fā)生哮喘，最突出的是缺乏孕期保健，這幾乎使孩子發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)增加5倍。如果孕婦缺乏孕期保健知識(shí)，就很容易造成早產(chǎn)，嬰兒低體重。

　?。?）母親吸煙對(duì)孩子哮喘的影響因素：如果母親吸煙量超過(guò)每天20支，則使孩子發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性幾乎增加8倍。此外，孕期母親吸煙常引起早產(chǎn)、嬰兒低體重。孕母吸煙會(huì)影響宮內(nèi)胎兒肺發(fā)育、肺功能，使生后的嬰兒呈氣道高反應(yīng)性。

　?。?）非母乳喂養(yǎng)：母喂養(yǎng)可以減低孩子哮喘的危險(xiǎn)性，嬰兒可以從母乳中獲得IgA等保護(hù)性蛋白，可以改善機(jī)體暴露于變應(yīng)原的狀況，而減少4個(gè)月內(nèi)喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生。如果嬰兒過(guò)早地食用牛乳或嬰兒配方食品，則增加了其發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)，因?yàn)檫@些食物中含有使人體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的異體蛋白，這同樣使孩子增加哮喘的危險(xiǎn)性。

　　環(huán)境因素

　　環(huán)境因素越來(lái)越多的事實(shí)表明環(huán)境因素促進(jìn)哮喘的發(fā)展

　　（1）室內(nèi)環(huán)境因素：暴露于室內(nèi)污染物，如香煙煙霧、屋塵螨等會(huì)加劇哮喘。Dekker等研究顯示屋塵螨(HKM)及其代謝產(chǎn)物是造成氣道高反應(yīng)性(AHR)和引發(fā)哮喘的最重要的危險(xiǎn)因子。HDM普遍存在于人生活的環(huán)境中，兒童接觸HDM密度越高越容易發(fā)生哮喘，且HDM致敏的嚴(yán)重性與接觸水平相關(guān)。

　　Yazicioglu和Gelber報(bào)道，家庭環(huán)境潮濕是哮喘的危險(xiǎn)因素；臥室內(nèi)有絨毛填充的玩具時(shí)孩子易患哮喘；家里過(guò)于擁護(hù)也容易造成孩子哮喘，可能是因?yàn)檫@種環(huán)境為HDM的生長(zhǎng)繁殖提供了良好的環(huán)境，同時(shí)也增加了下呼吸道疾病發(fā)生傳播的危險(xiǎn)性。

　　室內(nèi)香煙煙霧是兒童哮喘的很重要的危險(xiǎn)因素，被動(dòng)吸煙煙霧是兒童哮喘的很重要的危險(xiǎn)因素，被動(dòng)吸煙可導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生氣道炎癥，使其容易發(fā)生病毒感染、喘息性疾病和肺炎等。

　　貓被認(rèn)為是與哮喘關(guān)系較密切的家庭過(guò)敏原，特別是美國(guó)、英國(guó)、新西蘭等發(fā)達(dá)國(guó)家。另外，室內(nèi)霉菌、蟑螂等作為哮喘的過(guò)敏原也有報(bào)道。

　?。?）室外環(huán)境因素：主要與天氣變化有關(guān)?？諝夂隼洹⒏稍?，易引起感冒等癥狀，從而引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，甚至哮喘。另外，室外過(guò)敏原如鏈格孢屬霉菌孢子，以及各種花粉與哮喘的發(fā)病有著密切的關(guān)系。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥215

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36.6

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥343

成人和2歲及2歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮；本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥46

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥55

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥430