糖媽媽的疑惑:有妊娠期糖尿病,還能母乳喂養(yǎng)嗎
隨著生活水平提高和高齡產(chǎn)婦增多,不少準(zhǔn)媽媽被診斷出了妊娠期糖尿病,成了特殊的「糖媽媽」。除了少數(shù)糖媽媽需要使用胰島素治療外,絕大多數(shù)孕婦通過(guò)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng),都可以控制好血糖。本來(lái)這些糖媽媽可以松一口氣了,但在這個(gè)問(wèn)題上,她們卻依然顧慮重重。今天,糖尿病醫(yī)生就給糖媽媽們答疑解惑。
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克,堅(jiān)決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體,影響是多方面,不僅對(duì)患者本身有影響,還會(huì)影響到胎兒的健康,飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段,因?yàn)閼言信圆荒茈S便用藥物
隨著生活水平提高和高齡產(chǎn)婦增多,不少準(zhǔn)媽媽被診斷出了妊娠期糖尿病,成了特殊的「糖媽媽」。除了少數(shù)糖媽媽需要使用胰島素治療外,絕大多數(shù)孕婦通過(guò)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng),都可以控制好血糖。本來(lái)這些糖媽媽可以松一口氣了,但在這個(gè)問(wèn)題上,她們卻依然顧慮重重。今天,糖尿病醫(yī)生就給糖媽媽們答疑解惑。
2010年國(guó)際妊娠合并糖尿病研究組織(internationalAssociationofDiabeticPregnancYStudyGroup,IADPSG)推薦的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為:口服服75g葡萄糖,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)診斷界值:空腹、1小時(shí)\2小時(shí)血糖值分為5.1mmol/L,10.0mmol/L,8.5mmol/L
長(zhǎng)期以來(lái),妊娠期糖尿病的診斷方法和標(biāo)準(zhǔn)尚未達(dá)成一致。一般于妊娠24~28周時(shí),予口服508葡萄糖篩檢,異常者做75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),測(cè)定空腹、餐后1小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)血糖濃度,若發(fā)現(xiàn)其中至少有兩項(xiàng)數(shù)值高于標(biāo)準(zhǔn)值(空腹血糖5.6mmol/L;餐后1小時(shí)血糖10.5mmoi/L;餐后2小時(shí)血糖9:2mmol/L;餐后3小時(shí)血糖8.0mmol/L)時(shí),則診斷為妊娠期糖尿病;其中僅一項(xiàng)異常則診為妊娠期糖耐量減低(GIGT)。
與其他類型糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對(duì)糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠母親不僅自己需要營(yíng)養(yǎng),而且還要為寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng),因此,如何均衡飲食以保證有效控制血糖,而母子又能怎樣順利度過(guò)妊娠期是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關(guān)鍵。
目前患妊娠期糖尿病的婦女日漸增多,雖然大部分婦女在孩子出生后病情就得到解決,然而仍不能忽視妊娠期糖尿病給母親和孩子帶來(lái)的危害。現(xiàn)在很多調(diào)查研究證實(shí)了妊娠期糖尿病會(huì)增加巨大兒、流產(chǎn)、圍產(chǎn)期死亡等風(fēng)險(xiǎn),并且孩子也更易患糖尿病,除此之外還有很多潛在的風(fēng)險(xiǎn)等待我們挖掘。
在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第二十次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議(CDS2016)上,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)分泌科的李玲教授介紹了妊娠糖尿病血糖診斷切點(diǎn)與控制目標(biāo)的差異。
目前患妊娠期糖尿病的婦女日漸增多,雖然大部分婦女在孩子出生后病情就得到解決,然而仍不能忽視妊娠期糖尿病給母親和孩子帶來(lái)的危害。
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿?。≒GDM)和妊娠期糖尿?。℅DM),PGDM包括在孕前已確診和妊娠期首次被發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者。據(jù)估計(jì)孕婦中6%~7%并發(fā)糖尿病,且其中大約90%為妊娠期糖尿病。
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿?。℅DM),PGDM可在孕前已確診或在妊娠期首次被診斷;GDM在妊娠中晚期,一般是孕24周后被診斷。