1型糖的我該如何運動?
1型糖尿病的管理具有一定挑戰(zhàn)性,涉及多種生理和行為管理。定期鍛煉對于1型糖尿病患者同樣重要。一些患者缺乏運動,一部分患者則擔(dān)心運動帶來的低血糖、血糖控制風(fēng)險。
口渴、乏力、能吃、體重下降,一晚上能喝下一桶4升的飲料……一系列的癥狀發(fā)生在23歲的開發(fā)區(qū)女教師沈霞(化名)身上一個月之久,但她卻一點也沒往糖尿病上想
糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”,這些癥狀都無情的折磨著糖尿病患者,給眾多的家庭帶來了沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),很多人對糖尿病的認(rèn)識不深,特別是對一型糖尿病與二型糖尿病存在疑惑,糖尿病就糖尿病唄,還分那么詳細(xì)干什么呢?
1型糖尿病的管理具有一定挑戰(zhàn)性,涉及多種生理和行為管理。定期鍛煉對于1型糖尿病患者同樣重要。一些患者缺乏運動,一部分患者則擔(dān)心運動帶來的低血糖、血糖控制風(fēng)險。
運動可以增加胰島素敏感性,使胰島素更好地發(fā)揮作用。對于2型糖尿病患者,我們一般都建議飲食結(jié)合運動的方式進(jìn)行生活干預(yù),1型糖尿病患者由于不能生成胰島素,所以必須使用(外源性)胰島素才能生存。
1型糖尿病是因為體內(nèi)控制血糖的胰島素完全缺乏所導(dǎo)致的高血糖和酸中毒為主要臨床表現(xiàn)的一類特殊的糖尿病。該病往往在兒童青少年期間發(fā)病,目前對該病病因的認(rèn)識是人體自身的免疫系統(tǒng)摧毀了胰腺中產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞導(dǎo)致了胰島素缺乏。
在青少年患者中,接受“仿生”胰腺治療期的平均血糖水平也低于胰島素泵控制期(P=0.004),但兩種方法所致低血糖所占時間平均百分比相似。
國際內(nèi)分泌學(xué)會和美國內(nèi)分泌學(xué)會在美國芝加哥舉行聯(lián)合會議(ICE/ENDO2014)。會議上,一項納入155名成人的調(diào)查顯示,近70%的成年1型糖尿病患者從未使用他們的自我監(jiān)測血糖裝置、胰島素泵或動態(tài)血糖監(jiān)測儀(CGM)下載血糖水平和胰島素劑量的歷史數(shù)據(jù),僅12%的參與者在家經(jīng)?;乜催^去的數(shù)據(jù)。
瑞典一項大型觀察性研究表明,即便是糖化血紅蛋白(HbA1c)水平≤6.9%的1型糖尿病患者,任何原因死亡的風(fēng)險或心血管(CV)死亡風(fēng)險是對照組人群的2倍。
美國學(xué)者報告一項研究表明,在1型糖尿病(T1D)青少年患者中,重大生活事件(LE)可對健康和社會心理轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生顯著影響;在醫(yī)療機構(gòu)對罹患T1D的青少年進(jìn)行重大LE篩查有助于明確存在不良轉(zhuǎn)歸和糖尿病控制不佳高風(fēng)險的青少年,從而可進(jìn)行及時干預(yù)。
美國一項研究表明,對于應(yīng)用胰島素病情控制不佳的1型糖尿病患者,加用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT-2)抑制劑坎格列凈與嚴(yán)重不良事件(AE)——酮癥酸中毒(DKA)發(fā)生率升高相關(guān),提示在未來的臨床試驗中應(yīng)注意采取措施減少1型糖尿病患者應(yīng)用坎格列凈帶來的DKA風(fēng)險。
此研究共納入99832例兒童受試者,利用Cox比例風(fēng)險回歸計算1型糖尿病校正和未校正危險比(HR),評估出生后第1年的身高和體重與兒童期1型糖尿病的相關(guān)性。
1型糖尿病已成為骨質(zhì)疏松的重要危險因素,需要被人們所認(rèn)識。研究顯示的兒童骨折風(fēng)險增加是令人震驚的,我們通常傾向于忽視兒童骨折,并認(rèn)為其與活動增加相關(guān)。