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1型糖尿病患者:保護骨骼,從兒童開始

2017-07-05 來源:中國醫(yī)學論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:1型糖尿病已成為骨質(zhì)疏松的重要危險因素,需要被人們所認識。研究顯示的兒童骨折風險增加是令人震驚的,我們通常傾向于忽視兒童骨折,并認為其與活動增加相關。

  美國一項研究顯示,1型糖尿病患者從兒童期開始骨折風險即增加并持續(xù)終生。

  研究者應用英國衛(wèi)生改善網(wǎng)絡(THIN)數(shù)據(jù),追蹤0~89歲1型糖尿病患者30394例,與年齡性別匹配的無糖尿病對照者303872名進行比較。

  結(jié)果為,研究者對中位數(shù)年齡34歲的全部參與者監(jiān)測隨訪190萬人年,1型糖尿病患者發(fā)生骨折的危險比(HR)在年齡<20歲時最低,男性和女性HR分別為1.14和1.35。骨折風險在60~69歲男性(HR=2.18)和40~49歲女性(HR=2.03)1型糖尿病患者中最高。與無1型糖尿病患者相比,1型糖尿病患者發(fā)生下肢骨折在所有骨折中所占比例更高(男性為31.1%對25.1%,女性為39.3%對32%,P<0.001)。就髖部骨折而言,60~69歲男性和30~39歲女性1型糖尿病患者發(fā)生風險最高,HR分別為5.64和5.63。

  針對這一研究結(jié)果,德國德累斯頓科技大學醫(yī)學中心內(nèi)分泌、糖尿病和骨病科主任霍夫鮑爾(LorenzCHofbauer)評論說,1型糖尿病已成為骨質(zhì)疏松的重要危險因素,需要被人們所認識。研究顯示的兒童骨折風險增加是令人震驚的,我們通常傾向于忽視兒童骨折,并認為其與活動增加相關。

  關于終生骨折風險,研究者對全部參與者中位數(shù)隨訪4.7年,期間8.6%的1型糖尿病患者和6.1%無糖尿病者發(fā)生骨折。男性10~20歲期間骨折風險最高,女性80~89歲期間骨折風險最高。研究第一作者Golisano兒童醫(yī)院的韋伯(Weber)醫(yī)生指出,1型糖尿病患者和無糖尿病者骨折發(fā)生率最高的年齡段相同,可能與男性在青少年其骨發(fā)育和活動增加以及女性在絕經(jīng)后缺乏雌激素保護作用有關。

  1型糖尿病患者中,髖部骨折占男性全部骨折的5.5%,占女性全部骨折的11.6%。在無糖尿病者中,髖部骨折占男性全部骨折的4.1%,占女性全部骨折的8.6%。1型糖尿病女性患者髖部骨折風險在各年齡段均增加,在超過30歲男性患者中髖部骨折風險亦增加。

  Weber醫(yī)生表示,這一研究結(jié)果提示,對于1型糖尿病患者應從兒童期開始注意補充鈣和維生素D,注意骨骼健康。

 

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