2015 WHS指南:糖尿病足潰瘍的治療
糖尿病下肢潰瘍診斷指南:如果患者足部脈搏明顯可觸,或肱指數(shù)(ABI)>0.9,可排除臨床顯著動脈疾病。當ABI>1.3,可能為不可壓縮動脈。對于老年患者或ABI>1.2患者,常規(guī)多普勒衍生波形、趾肱指數(shù)>0.7、經(jīng)皮氧分壓>40mmHg或高光譜成像分析均有助于改善動脈血流。復式彩色超聲掃描提供的解剖學和生理學數(shù)據(jù),可證實下肢創(chuàng)口的缺血性病因。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖?真的假的?
以往對2型糖尿病的隨訪研究發(fā)現(xiàn),在從正常狀態(tài)向糖尿病轉化的過程中,始終伴隨著體重的變化,隨著體重增加,胰島素敏感性逐漸下降,胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來自膽囊的膽管是共用的,而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結石的時候,會造成通道受阻。一旦通道受阻,胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢,這時胰液就會返流回胰腺。
糖尿病下肢潰瘍診斷指南:如果患者足部脈搏明顯可觸,或肱指數(shù)(ABI)>0.9,可排除臨床顯著動脈疾病。當ABI>1.3,可能為不可壓縮動脈。對于老年患者或ABI>1.2患者,常規(guī)多普勒衍生波形、趾肱指數(shù)>0.7、經(jīng)皮氧分壓>40mmHg或高光譜成像分析均有助于改善動脈血流。復式彩色超聲掃描提供的解剖學和生理學數(shù)據(jù),可證實下肢創(chuàng)口的缺血性病因。
糖尿病足與心臟病之間會有什么關聯(lián)?很多人覺得這是兩種獨立的疾病,相互之間不會有影響。而實際上,由于糖尿病足直接導致死亡的情況比較少見,糖尿病足患者死亡的原因主要與心臟相關。
糖尿病足是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。有兩種情況:一是有開放性病變(潰瘍、感染、壞疽)的足;二是足部雖然沒有開放性病變,但存在有發(fā)生病變的危險因素,如神經(jīng)病變、血管病變(通常稱為危險足)。原則上有開放性病變的足部是不適合運動療法的。因為負重受壓可使足的病變進一步加重。
冠心病是因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,又稱缺血性心臟病,是糖尿病患者常見的心血管疾病。主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作時可伴有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可因為心力衰竭而死亡。
糖尿病最可怕的是并發(fā)癥,長期高血糖,對糖友最大的傷害是諸多并發(fā)癥對全身的傷害。并且并發(fā)癥也是可以提前預防的,在平常生活中要注意下面10個小方法。
糖尿病足是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一,糖尿病足的治療原則是“預防重于治療”。所以在日常生活中,自我觀察和自我護理是預防糖尿病足最關鍵的措施。
糖尿病并發(fā)癥主要是由損害血管引起的,哪里有血管哪里就有并發(fā)癥,從頭到腳有80多種,只有頭發(fā)沒有并發(fā)癥,因為頭發(fā)里沒有血管。
“糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥”,從頭到腳有100多種,使患者的生活質量極差,也是世界性難題,所以在美國有“寧得艾滋病不得糖尿病”的說法,可見糖尿病并發(fā)癥的厲害!