患糖尿病足病時(shí)如何運(yùn)動(dòng)

2017-08-14 來源：糖尿病大夫王志宏標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病足是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。有兩種情況：一是有開放性病變（潰瘍、感染、壞疽）的足；二是足部雖然沒有開放性病變，但存在有發(fā)生病變的危險(xiǎn)因素，如神經(jīng)病變、血管病變（通常稱為危險(xiǎn)足）。原則上有開放性病變的足部是不適合運(yùn)動(dòng)療法的。因?yàn)樨?fù)重受壓可使足的病變進(jìn)一步加重。

　　運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病三大治療之一，通過運(yùn)動(dòng)可以控制體重、減輕胰島素抵抗、降低血糖。

　　運(yùn)動(dòng)療法有多種形式，如散步、跑步、打球、游泳、登山等，然而運(yùn)動(dòng)療法的選擇因人而異，在某些情況下，特別是有嚴(yán)重的足部病變（糖尿病足）時(shí)，病人不適合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法。是不是有糖尿病足的病人都不能運(yùn)動(dòng)？

　　糖尿病足是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。有兩種情況：一是有開放性病變（潰瘍、感染、壞疽）的足；二是足部雖然沒有開放性病變，但存在有發(fā)生病變的危險(xiǎn)因素，如神經(jīng)病變、血管病變（通常稱為危險(xiǎn)足）。原則上有開放性病變的足部是不適合運(yùn)動(dòng)療法的。因?yàn)樨?fù)重受壓可使足的病變進(jìn)一步加重。那么沒有開放性病變的危險(xiǎn)足如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法？

　　糖尿病危險(xiǎn)足主要有以下四種情況：神經(jīng)病變足、血管病變足、畸形足、既往曾有潰瘍史的足。有危險(xiǎn)足的糖尿病患者是可以運(yùn)動(dòng)的，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以改善下肢與足的血液循環(huán)。但應(yīng)注意以下情況：

　　1.神經(jīng)病變足，最常見者為感覺神經(jīng)病變導(dǎo)致的無知覺足。足因?yàn)楦杏X神經(jīng)病變而不能感知各種不適、不能感知受到的創(chuàng)傷或已發(fā)生的病變，因此不能對已有問題的足進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理或治療，即足缺少保護(hù)性感覺。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變可導(dǎo)致足的畸形，足部異常突起的部位易受到壓迫，植物神經(jīng)病變使足部腫脹，穿鞋不適也可受到壓迫。神經(jīng)病變是發(fā)生足潰瘍的主要原因。因此足部有神經(jīng)病變的患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別注意對足的保護(hù)與護(hù)理。

　　首先要選擇合適的鞋，可選運(yùn)動(dòng)鞋或皮鞋，大小要合適，有足畸形或足腫脹時(shí)尤其要注意，決不能赤足或穿涼鞋運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)前要注意檢查鞋內(nèi)有無異物，鞋內(nèi)有無破損（不能穿有破損的鞋或經(jīng)過修理的鞋）；運(yùn)動(dòng)后要仔細(xì)檢查足部有無紅腫或受壓的痕跡（如果有說明鞋不合適），一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚破潰應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。有足畸形或足腫脹的患者以散步為宜，不宜做較劇烈的運(yùn)動(dòng)。

　　2.血管病變時(shí)也應(yīng)注意對足的保護(hù)。因?yàn)檠懿∽冏銓兊牡挚菇档?，而且一旦發(fā)生潰瘍很難愈合。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)下肢疼痛，提示血管病變較重，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診，病人不要再堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

　　3.如果足部有開放性病變，有壞疽、急性潰瘍合并感染、嚴(yán)重神經(jīng)病變導(dǎo)致夏科氏關(guān)節(jié)時(shí)，病人應(yīng)臥床，不能行走。如果有慢性潰瘍而且沒有感染，在使用特殊的鞋或鞋墊以保證潰瘍處不受到壓迫的情況下才能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

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