現(xiàn)目前,很多人對(duì)糖尿病還沒(méi)有形成正確的認(rèn)識(shí),以為糖尿病就是吃糖引起的,其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國(guó)醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒(méi)有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
基因科學(xué)研究使糖尿病這位“隱形殺手”原形畢露。原來(lái)糖尿病是由于幾種基因受損造成的“Ⅰ形糖尿病―――人類(lèi)第6對(duì)染色體短臂上的HLA-D基因損傷。
由于糖尿病在全世界范圍內(nèi)日益普遍,這種疾病現(xiàn)在已經(jīng)和吸煙、高血壓和膽固醇失調(diào)并列為導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的一個(gè)主要的風(fēng)險(xiǎn)因素。
幾次冰川期的周而復(fù)始,使人類(lèi)與此相關(guān)的基因得到了強(qiáng)化并代代相傳。進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)后,物質(zhì)的充分豐富已使人類(lèi)的日攝入熱量幾倍、幾十倍于我們的祖先。在這種情況下,原先的生存優(yōu)勢(shì)已轉(zhuǎn)化為生存的劣勢(shì)。
糖尿病患者如果不能?chē)?yán)格合理地控制飲食,會(huì)導(dǎo)致血糖和血脂的波動(dòng),血壓也容易相對(duì)不穩(wěn)定。這樣血壓、血糖經(jīng)常忽高忽低“蕩秋千”,眼部微血管更易受到侵害,產(chǎn)生破裂出血,并最終導(dǎo)致糖尿病眼病。
高血壓可造成或加重腎損害,而痛風(fēng)患者多數(shù)伴有高血壓,所以痛風(fēng)伴有血壓增高者要嚴(yán)格控制血壓??蛇x擇的降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如福辛普利、貝那普利、依那普利、培哚普利等。