2015-03-31
西醫(yī)關(guān)于糖尿病腎病的論述
內(nèi)分泌紊亂生長激素增高，二型糖尿病患者有明顯增高外，幼年型患者也較為顯著。分泌增多和糖尿病微血管病變有密切關(guān)系。
現(xiàn)目前，很多人對(duì)糖尿病還沒有形成正確的認(rèn)識(shí)，以為糖尿病就是吃糖引起的，其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。
內(nèi)分泌紊亂生長激素增高，二型糖尿病患者有明顯增高外，幼年型患者也較為顯著。分泌增多和糖尿病微血管病變有密切關(guān)系。
糖尿病性腎病，屬于中醫(yī)消渴病，腰痛，關(guān)格等范疇。中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)較早，從病因病機(jī)到臨床治療都有詳細(xì)的記錄，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，近年來中醫(yī)學(xué)對(duì)本病研究更加深入，進(jìn)展較快。
研究人員對(duì)西班牙15家醫(yī)院糖尿病門診的1502例1型糖尿病患者進(jìn)行前瞻性隨訪。這些患者每3-5個(gè)月前往醫(yī)院檢查血壓、體重、HbA(1c)、總膽固醇、HDL-膽固醇、甘油三酯、血漿肌酐和尿白蛋白排泄(UAE)。
據(jù)專家介紹，微量白蛋白是提示腎臟和心血管疾病危險(xiǎn)的標(biāo)志物。糖尿病病人如出現(xiàn)尿微量白蛋白，表明已出現(xiàn)早期糖尿病腎損害，應(yīng)加強(qiáng)治療，以減慢糖尿病腎病的發(fā)展。
對(duì)糖尿病人來說，米飯不能吃飽，水果不能吃多，甜品基本不碰……那他們到底能吃什么？要對(duì)哪些食物忌口？營養(yǎng)專家為糖尿病人開出了“三宜三不宜”健康食譜。
一般說來，糖尿病腎病多發(fā)生于我國西北地區(qū)，該地區(qū)同時(shí)發(fā)生較多的是糖尿病眼底病變，這兩種糖尿病的并發(fā)癥都屬于糖尿病的微血管病變。
對(duì)于確診為糖尿病腎病的患者，其飲食就與普通的糖尿病患者的飲食存有很大區(qū)別。糖尿病腎病的飲食主要原則是限制五類物質(zhì)：蛋白、脂肪、鹽、水和鉀。
又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因?yàn)樗３Ｔ?5歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。ⅰ型糖尿病自身絕對(duì)不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療。
糖尿病腎病的進(jìn)展快慢在各個(gè)病人有很大差異。輕度蛋白尿可持續(xù)多年。而且腎功能保持正常。有些病人尿蛋白很少，無任何腎病癥狀，可快速發(fā)展成為嚴(yán)重蛋白尿，提示預(yù)后很差。
一旦得上糖尿病，患者將終生與疾病相伴，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。到目前為止，醫(yī)學(xué)界還沒有找到徹底治愈糖尿病的良方。而患者希望擺脫病魔的心情無比迫切，這恰恰為某些企業(yè)提供了可乘之機(jī)。
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