現(xiàn)目前,很多人對糖尿病還沒有形成正確的認(rèn)識,以為糖尿病就是吃糖引起的,其實糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
肥胖的ⅱ型糖尿病發(fā)病機理是長期多食,刺激胰島b細(xì)胞或因胰島素靶細(xì)胞上的胰島素受體及受體后缺陷,使糖與營養(yǎng)物質(zhì)不能進(jìn)入細(xì)胞被很好利用,引起高血糖。
i型糖尿病的發(fā)病原因就是白細(xì)胞把胰腺中的胰島b細(xì)胞當(dāng)作“入侵者”加以攻擊,而這種細(xì)胞所產(chǎn)生的胰島素對于人體的糖代謝是不可缺少的。
臨床上很多病人說:大家都說這個病遺傳,俺家從來沒有得這個病,我咋會有呢?就是這個道理。即這個病除了遺傳因素以外,更多的是由于過食肥泔、活動減少所導(dǎo)致的富貴病。
神經(jīng)因素近數(shù)十年來中外學(xué)者研究認(rèn)為:精神的緊張、情緒的波動及突然臨之的創(chuàng)傷等,均可引起升高血糖激素分泌的增加。
妊娠妊娠期間,雌激素增多,雌激素一方面可以誘發(fā)自身免疫,導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,另一方面,雌激素又有對抗胰島素的作用,因此,多次妊娠可誘發(fā)糖尿病。
舉世公認(rèn),糖尿病是遺傳性疾病,遺傳學(xué)研究表明,糖尿病發(fā)病率在血統(tǒng)親屬中與非血統(tǒng)親屬中有顯著差異,前者較后者高出5倍。
另一項未采取治療或采用飲食控制或口服降糖藥治療的2型糖尿病與正常人群的對照研究顯示,糖尿病患者的基礎(chǔ)和平均24小時血糖水平非常高,提示有潛在的胰島素分泌受損。