現(xiàn)目前,很多人對糖尿病還沒有形成正確的認(rèn)識,以為糖尿病就是吃糖引起的,其實糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
糖尿病“蘇木杰現(xiàn)象”多表現(xiàn)晚間或凌晨出現(xiàn)頭昏、心慌、惡心、乏力等。自測夜間血糖降低,而在早餐前空腹血糖卻增高,經(jīng)調(diào)整用藥后仍難以控制。
血糖控制良好后,外周組織對胰島素的敏感性有所恢復(fù),消除了高血糖對胰島B細(xì)胞的持續(xù)刺激,節(jié)省了胰島素的分泌,打斷了糖尿病患者的胰島B細(xì)胞功能衰竭的惡性循環(huán)。
糖尿病性慢性并發(fā)癥,如合并心、肝、腎臟疾病,糖化血紅蛋白水平增高,造成組織器官缺氧,引起乳酸生成增加;肝腎功能障礙又可影響乳酸的代謝、轉(zhuǎn)化及排出,導(dǎo)致乳酸性酸中毒。
在正常情況時,人進(jìn)食后血糖會升高,大約30~60分鐘血糖達(dá)到高峰后下降,血漿胰島素水平也在30~60分鐘上升至高峰,為基礎(chǔ)值的5~10倍,隨后下降,3~4小時恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。
由于血糖高,口渴飲水多,夜間小便次數(shù)多;或病史長,年齡大的糖尿病人往往伴有腎小管功能減退;或前列腺肥大的老年男性夜尿多;有的患者睡前喜喝咖啡、茶等飲料,導(dǎo)致精神興奮。