現(xiàn)目前,很多人對糖尿病還沒有形成正確的認(rèn)識,以為糖尿病就是吃糖引起的,其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
藥物治療:糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素,其余患者單用飲食控制已足夠??诜堤莿┲禄目捶m未肯定,但這類藥物能透過胎盤,引起嚴(yán)重的新生兒低血糖,尤其是有長效作用的氯磺丙脲,故妊娠期不宜采用口服降糖劑。
糖尿病病人合并有皮膚瘙癢癥狀的,占病人的1/5。這種瘙癢是一種全身性的,而且非常頑固。在糖尿病的早期,這種瘙癢癥狀非常多見。當(dāng)病人經(jīng)過治療,病情有明顯緩解的時(shí)候,皮膚瘙癢也可能逐步消失。
有1/10的糖尿病病人,患有周圍神經(jīng)的病變。例如感覺異常,包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等,特別是病人的足部,更容易發(fā)生感覺異常。所以有些病人在沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病以前,經(jīng)常先到皮膚科檢查。還有的病人下肢出汗減少或無汗;當(dāng)環(huán)境濕度增高時(shí),患者其他部位出汗增多。
對于血脂而言糖尿病患者即使血脂正常也要降,糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇顆粒要比正常人小,因此同等血脂濃度下所含的顆粒數(shù)要更多。這些小而多的顆粒會(huì)在其血管內(nèi)沉積,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,引發(fā)心肌梗塞、腦血栓等。
最常發(fā)生在兒童和青少年患者身上。但是現(xiàn)在Ⅱ型糖尿病的兒童也越來越多。“肥胖是兒童Ⅱ型糖尿病的重要致病因素,通常也有遺傳傾向。但是大多數(shù)是因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)和飲食習(xí)慣不好而導(dǎo)致發(fā)病。
過高的血糖會(huì)使視網(wǎng)膜毛細(xì)血管失去正常的結(jié)構(gòu)和功能,發(fā)生血管壁的膨出形成微動(dòng)脈瘤,血管內(nèi)的液體從不健全的管壁滲漏到視網(wǎng)膜,引起視網(wǎng)膜水腫、黃斑水腫、視網(wǎng)膜出血。醫(yī)生通過直接眼底鏡可以觀察到這些病變,并通過眼底攝像技術(shù)將病變記錄下來。
肥胖不僅是誘發(fā)高血壓和高脂血癥的重要原因,還是誘發(fā)糖尿病的罪魁禍?zhǔn)?。在長期肥胖的人群中,患上糖尿病的幾率比普通人多達(dá)4倍。并且肥胖時(shí)間越長,患糖尿病的幾率就越大。
寧寧渾身抽搐著被抬進(jìn)(安徽)省立兒童醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn),寧寧的血糖值高達(dá)20.3mmol/l!檢查結(jié)果殘酷地宣告:10歲的寧寧已成為一名“糖孩”。