兒童2型糖尿病的癥狀表現(xiàn),與成人2型糖尿病基本相似,患兒往往存在口渴、多飲、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病癥狀,有癥狀的患兒,如果在檢查時發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L者,則1型糖尿病的診斷明確;若患兒無典型的糖尿病癥狀,但兩次檢查均出現(xiàn)同樣結(jié)果者,2型糖尿病的診斷成立。
常見的兒童糖尿病的4大癥狀
起病較急。約有1/3有患兒于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。
多飲、多尿、多食易饑,但體重減輕,消瘦明顯,疲乏無力,精神萎靡。幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿,常為糖尿病的早期癥狀。
易患各種感染,尤其是呼吸道及皮膚感染,女嬰可合并莓菌性外了且炎而以會陰部闖關(guān)為明顯的癥狀。
長期血糖控制不滿意的患兒,可于1~2年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期患兒因微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。
兒童2型糖尿病與兒童肥胖密切相關(guān),肥胖兒童不僅存在高胰島素血癥及胰島素抵抗現(xiàn)象,并有部分發(fā)生糖耐量減低。如果超重或肥胖兒童的1級或2級親屬中有2型糖尿病病史或存在高血壓、定期檢查空腹、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白。一般從10歲開始檢查,對于在10歲之前開始青春期發(fā)育的兒童,應(yīng)該從青春期發(fā)育期開始每兩年篩查一次,檢查以空腹血糖為主。
對肥胖兒童應(yīng)提高警惕,一經(jīng)確診,要及早采取干預(yù)措施,因?yàn)橛械幕颊呓?jīng)過一段時間治療后,有可能恢復(fù)到正常。這可以使他們不必受糖尿病之苦,兒童糖尿病的最大問題其實(shí)在于父母和醫(yī)生,一些諸如過度口渴和極度勞累的癥狀常常被忽視或錯誤診斷,早期糖尿病或者其他血糖問題的檢測可有效干預(yù),從而延緩疾病的進(jìn)程。
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