中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)日前發(fā)布的《中國(guó)糖尿病患者血壓管理專家共識(shí)》指出,糖尿病患者只要收縮壓≥130毫米汞柱或舒張壓≥80毫米汞柱,就可確診為糖尿病合并高血壓。
據(jù)了解,糖尿病患者合并高血壓常并發(fā)冠心病、腦血管病等,與其他心血管風(fēng)險(xiǎn)疊加,可加速患者的致殘率和死亡率。此前,我國(guó)糖尿病患者合并高血壓的篩查和降壓目標(biāo)尚未統(tǒng)一,針對(duì)糖尿病合并高血壓管理的指南尚缺乏。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)牽頭,組織上海、山東、北京等地的多位專家制定出《共識(shí)》?!豆沧R(shí)》指出,糖尿病患者合并高血壓的診斷界值低于非糖尿病患者。收縮壓≥130毫米汞柱或舒張壓≥80毫米汞柱,需擇日復(fù)測(cè)血壓。若復(fù)測(cè)收縮壓仍舊如此,可確診為糖尿病合并高血壓。
《共識(shí)》指出,由于血壓升高很難早期自我發(fā)現(xiàn),因此糖尿病患者就診時(shí)應(yīng)常規(guī)測(cè)量血壓,定期監(jiān)測(cè)和控制血壓,讓患者在病癥初期階段就得到必要的干預(yù)治療尤為重要。糖尿病患者早期診斷高血壓并及時(shí)降壓,可大大降低醫(yī)療成本。
《共識(shí)》呼吁,糖尿病合并高血壓的治療重點(diǎn)應(yīng)從“越低越好”轉(zhuǎn)變到“越早越好”,推薦采取個(gè)體化管理策略,評(píng)估患者心血管危險(xiǎn)因素(包括性別、年齡、體重、吸煙史及脂代謝紊亂等),實(shí)行目標(biāo)分層管理。例如,對(duì)于糖尿病病史較短、健康狀況良好、無(wú)明顯大血管病變且較為年輕的患者,血壓控制目標(biāo)為<130/80毫米汞柱;但對(duì)于65歲以上、已發(fā)生靶器官損害或伴嚴(yán)重冠心病患者,嚴(yán)格控制血壓反而會(huì)因臟器血流灌注壓不足導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果,所以在強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)的同時(shí),應(yīng)避免過度降低舒張壓。
(實(shí)習(xí)編輯:周家文)
降血壓,強(qiáng)筋健骨。適用于高血壓,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥25降血壓、強(qiáng)筋健骨、適用于高血壓,頭暈?zāi)垦#ニ嵬?,筋骨痿軟等癥。
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健客價(jià): ¥21降血壓,強(qiáng)筋健骨。適用于高血壓,頭暈?zāi)垦#ニ嵬?,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥7降壓。用于高血壓。
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健客價(jià): ¥15清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語(yǔ)不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價(jià): ¥65治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥15清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項(xiàng)強(qiáng)腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià): ¥22降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥30降壓,用于高血壓癥。
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健客價(jià): ¥13補(bǔ)腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥32絞股藍(lán)總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥299降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥16清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價(jià): ¥32平肝降火,利濕化瘀。適用于高血壓病合并高脂血癥之肝火亢盛證,癥見頭痛眩暈,耳鳴目脹,面赤,脈弦等。
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健客價(jià): ¥20降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥15平肝潛陽(yáng),息風(fēng)活血,通絡(luò)止痛。用于肝陽(yáng)上亢、瘀血阻絡(luò),頭暈,目眩,頭痛,煩躁及高血壓、高血脂,動(dòng)脈硬化見上述證候者
健客價(jià): ¥20平肝潛陽(yáng)。山菊降壓顆粒用于陰虛陽(yáng)亢所致的頭痛眩暈、耳鳴健忘、腰膝酸軟、五心煩熱、心悸失眠;高血壓病見上述證候者。
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健客價(jià): ¥11清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺,痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦!㈩^痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述癥候者。
健客價(jià): ¥38