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糖尿病患者高血壓診斷指標(biāo)要更嚴(yán)

2014-10-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)了解,糖尿病患者合并高血壓常并發(fā)冠心病、腦血管病等,與其他心血管風(fēng)險(xiǎn)疊加,可加速患者的致殘率和死亡率。此前,我國(guó)糖尿病患者合并高血壓的篩查和降壓目標(biāo)尚未統(tǒng)一,針對(duì)糖尿病合并高血壓管理的指南尚缺乏。

  中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)日前發(fā)布的《中國(guó)糖尿病患者血壓管理專家共識(shí)》指出,糖尿病患者只要收縮壓≥130毫米汞柱或舒張壓≥80毫米汞柱,就可確診為糖尿病合并高血壓。

  據(jù)了解,糖尿病患者合并高血壓常并發(fā)冠心病、腦血管病等,與其他心血管風(fēng)險(xiǎn)疊加,可加速患者的致殘率和死亡率。此前,我國(guó)糖尿病患者合并高血壓的篩查和降壓目標(biāo)尚未統(tǒng)一,針對(duì)糖尿病合并高血壓管理的指南尚缺乏。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)牽頭,組織上海、山東、北京等地的多位專家制定出《共識(shí)》?!豆沧R(shí)》指出,糖尿病患者合并高血壓的診斷界值低于非糖尿病患者。收縮壓≥130毫米汞柱或舒張壓≥80毫米汞柱,需擇日復(fù)測(cè)血壓。若復(fù)測(cè)收縮壓仍舊如此,可確診為糖尿病合并高血壓。

  《共識(shí)》指出,由于血壓升高很難早期自我發(fā)現(xiàn),因此糖尿病患者就診時(shí)應(yīng)常規(guī)測(cè)量血壓,定期監(jiān)測(cè)和控制血壓,讓患者在病癥初期階段就得到必要的干預(yù)治療尤為重要。糖尿病患者早期診斷高血壓并及時(shí)降壓,可大大降低醫(yī)療成本。

  《共識(shí)》呼吁,糖尿病合并高血壓的治療重點(diǎn)應(yīng)從“越低越好”轉(zhuǎn)變到“越早越好”,推薦采取個(gè)體化管理策略,評(píng)估患者心血管危險(xiǎn)因素(包括性別、年齡、體重、吸煙史及脂代謝紊亂等),實(shí)行目標(biāo)分層管理。例如,對(duì)于糖尿病病史較短、健康狀況良好、無(wú)明顯大血管病變且較為年輕的患者,血壓控制目標(biāo)為<130/80毫米汞柱;但對(duì)于65歲以上、已發(fā)生靶器官損害或伴嚴(yán)重冠心病患者,嚴(yán)格控制血壓反而會(huì)因臟器血流灌注壓不足導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果,所以在強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)的同時(shí),應(yīng)避免過度降低舒張壓。

(實(shí)習(xí)編輯:周家文)

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