關(guān)于糖尿病以及抗糖尿病藥物與腫瘤之間的相關(guān)性，已經(jīng)成為近兩年學(xué)術(shù)界備受關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)于長(zhǎng)效胰島素類似物，尤其是甘精胰島素是否會(huì)增加腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，更是大家不能忘懷的風(fēng)波。

　　可喜的是，本次會(huì)議上，法國(guó)里昂國(guó)際疾病預(yù)防研究所的所長(zhǎng)BoyleP.教授報(bào)告了一項(xiàng)有關(guān)甘精胰島素與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的最新Mata分析。該分析納入了迄今為止所有有關(guān)此話題的臨床研究，研究結(jié)果再次讓一些心懷疑慮的醫(yī)務(wù)人員和糖尿病患者消除了疑惑，因?yàn)檫@是一個(gè)涵蓋面廣，在循證醫(yī)學(xué)上最高級(jí)別的研究資料。

　　在Boyle教授的Mata分析中，總共納入8項(xiàng)研究，其中包括5項(xiàng)數(shù)據(jù)庫(kù)研究（德國(guó)、瑞典、蘇格蘭、英格蘭及臺(tái)灣研究）、2項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究（1項(xiàng)為期5年的研究，另1項(xiàng)為31個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究的Mata分析研究）及1項(xiàng)病例對(duì)照研究（意大利）。

　　研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，甘精胰島素不增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，即使考慮了德國(guó)研究中不正確劑量校正后的最壞情形也未發(fā)現(xiàn)甘精胰島素與癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。甘精胰島素也不增加乳腺癌、結(jié)直腸癌及前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　Boyle教授強(qiáng)調(diào)指出，這項(xiàng)里程碑式的研究是個(gè)很好的范例，它表明超越單個(gè)研究而將所有已知的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析的必要性。因?yàn)閱蝹€(gè)陽(yáng)性結(jié)果的研究可能帶來(lái)媒體轟動(dòng)，但會(huì)嚇倒患者和醫(yī)生，從道德層面上，需要研究者慎重發(fā)表言論。

　　其實(shí)，此前，生產(chǎn)長(zhǎng)效胰島素類似物，特別是甘精胰島素的制造商賽諾菲公司已承諾通過(guò)適宜的方法更科學(xué)地研究這類胰島素的安全性，從而提供更多可靠的臨床數(shù)據(jù)以明確此爭(zhēng)論不休的問(wèn)題。據(jù)悉，這家公司已經(jīng)啟動(dòng)三項(xiàng)由外部專家獨(dú)立實(shí)施的大型流行病學(xué)研究，其中，北歐數(shù)據(jù)庫(kù)研究已完成，結(jié)果將于今年年底提交給監(jiān)管部門(mén)，并于2012年進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，而美國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù)研究及一項(xiàng)病例對(duì)照研究的結(jié)果將分別于2012年及2013年公布。

　　此外，與今年的EASD年會(huì)一樣，這次IDF會(huì)議也報(bào)告了甘精胰島素體內(nèi)代謝的新資料，結(jié)果表明，甘精胰島素進(jìn)入體內(nèi)后迅速代謝，其主要活性代謝產(chǎn)物的促有絲分裂能力低于人胰島素。

　　不僅如此，在甘精胰島素上市的10年間，國(guó)際上已經(jīng)有超過(guò)80,000例臨床研究患者的數(shù)據(jù)以及3,800萬(wàn)患者/年的治療經(jīng)歷，迄今為止的數(shù)據(jù)均證實(shí)了甘精胰島素治療糖尿病的有效性和安全性。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）