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追本溯源分辨血糖測(cè)試值

2014-10-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有句成語(yǔ)叫“追本溯源”,其實(shí)只要明白血液標(biāo)本的來(lái)源,是靜脈抽血還是手指采血、是空腹血還是進(jìn)餐后血,靜脈抽血后采用的是全血還是全血分離后的血漿標(biāo)本,搞清標(biāo)本的來(lái)龍去脈,你就不會(huì)一頭霧水了。

  血糖監(jiān)測(cè)是否到位,直接關(guān)系著糖尿病病情控制的好壞。隨著快速方便的各種小型血糖儀的普遍應(yīng)用,血糖測(cè)試值幾乎已經(jīng)成為糖尿病患者日常生活中最關(guān)心的問(wèn)題。但同時(shí)“為什么有說(shuō)靜脈血的血糖值比毛細(xì)血管全血高,也有說(shuō)毛細(xì)血管全血血糖值比靜脈血高的?”等問(wèn)題也在困擾著糖尿病患者。

  有句成語(yǔ)叫“追本溯源”,其實(shí)只要明白血液標(biāo)本的來(lái)源,是靜脈抽血還是手指采血、是空腹血還是進(jìn)餐后血,靜脈抽血后采用的是全血還是全血分離后的血漿標(biāo)本,搞清標(biāo)本的來(lái)龍去脈,你就不會(huì)一頭霧水了。

  測(cè)定血糖的常用方法有三種:靜脈血漿葡萄糖(VPG)、毛細(xì)血管全血葡萄糖(cGB)、靜脈全血葡萄糖(VBG),其中以前兩種最為常用。血糖儀采用的是來(lái)自手指的毛細(xì)血管全血,而醫(yī)院現(xiàn)在一般都采用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定靜脈血漿血糖。

  毛細(xì)血管全血相當(dāng)于遠(yuǎn)端的動(dòng)脈血,服糖或進(jìn)餐后2小時(shí),動(dòng)脈血最先吸收到葡萄糖,因此其值大于靜脈全血值,到第3小時(shí)又大致相同了。禁食8小時(shí)以上的空腹血糖,毛細(xì)血管內(nèi)的全血葡萄糖和靜脈全血葡萄糖兩值基本相等。靜脈血漿由于已經(jīng)把紅細(xì)胞分離出去了,而紅細(xì)胞帶走的葡萄糖很少,所以餐后2小時(shí)的毛細(xì)血管全血和靜脈血漿血糖值由于以上兩種因素相互抵消,二者相差不大,可以認(rèn)為基本相等??崭箷r(shí)靜脈血漿值則比毛細(xì)血管全血高,大約為12%,較靜脈全血高15%左右。也就是說(shuō)這時(shí)用血糖儀測(cè)試的結(jié)果得乘以112%才等同于醫(yī)院采用靜脈血漿標(biāo)本的測(cè)試值。不過(guò),新的血糖儀一般都考慮到這些因素,在出結(jié)果前已經(jīng)校正過(guò)了,血糖儀測(cè)試值不必再進(jìn)行換算就可直接反映為當(dāng)前的體內(nèi)血糖值。

  血糖調(diào)節(jié)之來(lái)源與去路

  眾所周知,血糖即血液中的葡萄糖。人體各組織器官都得從血液中攝取葡萄糖來(lái)氧化供能,特別是大腦、腎臟、紅細(xì)胞、視網(wǎng)膜等組織幾乎沒(méi)有糖原貯存,必須不斷由血液供應(yīng)葡萄糖。正常情況下,神經(jīng)、肝臟等組織和胰島素、胰升糖素等激素對(duì)血糖起著重要的調(diào)節(jié)作用,使人體血糖的來(lái)源與去路保持動(dòng)態(tài)平衡。

  血糖的來(lái)源有:①食物中的碳水化合物(糖類(lèi))經(jīng)消化吸收進(jìn)入血液中,這是血糖的主要來(lái)源;②肝臟儲(chǔ)存的肝糖原分解成葡萄糖進(jìn)入血液,這是空腹時(shí)血糖的直接來(lái)源;③在禁食情況下,蛋白質(zhì)、脂肪及從肌肉生成的乳酸等非糖物質(zhì)通過(guò)糖異生過(guò)程變成葡萄糖以補(bǔ)充血糖。

  血糖的去路有:①主要去路是葡萄糖在全身各組織細(xì)胞中氧化供能,分解成二氧化碳和水;②肝臟、肌肉等組織將進(jìn)食后消化吸收的葡萄糖合成糖原;③轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì),如脂肪、非必需氨基酸等;④轉(zhuǎn)變成其他糖及糖衍生物,如核糖、脫氧核糖、氨基多糖、糖醛酸等成為機(jī)體細(xì)胞的組成部分。葡萄糖合成糖原;③轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì),如脂肪、非必需氨基酸等;④轉(zhuǎn)變成其他糖及糖衍生物,如核糖、脫氧核糖、氨基多糖、糖醛酸等成為機(jī)體細(xì)胞的組成部分。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:劉睿昌)

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