得了糖尿病的您,有沒有出現(xiàn)腳麻、腳涼、腳痛的情況?有醫(yī)生告訴您預(yù)防糖尿病足的方法嗎?
患糖尿病20多年的趙阿姨因為血糖控制較差,而來到糖尿病醫(yī)院住院治療。糖尿病共照團隊的衛(wèi)教師在給趙阿姨進(jìn)行衛(wèi)教指導(dǎo)時,發(fā)現(xiàn)她的足背動脈減弱,而且也有腳發(fā)涼和疼痛的情況。但趙阿姨對足部的護(hù)理和糖尿病足病的預(yù)防都是一知半解,比如她常用熱水泡腳,但卻直接用手測量水溫;也從來不看腳上是否有傷口等。
如果糖尿病患者病程超過10年,又長期控制不好血糖,或是合并高血壓、高血脂和肥胖的中老年人,一旦感覺到下肢麻木、刺痛、腳底有踩棉花感,以及出現(xiàn)足部發(fā)涼、皮膚發(fā)暗、色素沉著、下肢行走間歇性疼痛、夜間疼痛等癥狀,就要想到自己是否患上了糖尿病足。
鑒于趙阿姨的這種情況,衛(wèi)教師給她講解了許多實用的糖尿病患者足部護(hù)理技巧。
糖尿病衛(wèi)教師告訴趙阿姨,糖尿病患者每天都要檢查足部,從腳踝到腳背,再到腳底,以及趾縫間,都要仔細(xì)檢查。檢查皮膚是否有干裂;腳底有沒有水泡、傷口;腳趾縫有沒有裂傷、感染或皮膚變色等。
一般來說,建議糖尿病患者洗腳的水溫在37℃左右,但因為糖尿病患者可能有神經(jīng)病變,導(dǎo)致對外部的溫度感覺不敏感,很可能用了太燙的水而不自知,所以,糖友可以用溫度計測水溫,也可以讓家人幫助測水溫,還可以用手腕前臂下方的皮膚測試水溫。
同時要注意,洗腳要用溫水和中性肥皂清洗;泡腳的時間每次不要超過15分鐘,水沒過腳腕即可(足部藥浴的糖友,泡腳時間不要超過20分鐘,水可在膝蓋以下)。泡完腳后,要用柔軟毛巾擦干,每個腳趾縫間要輕輕拭干。
又檢查了趙阿姨的趾甲修剪和鞋襪穿著情況,提醒她指甲要修剪成平頭的,不要剪尖頭,不要穿深色或太緊的襪子,也不要穿拖鞋或涼鞋。如果足部出現(xiàn)問題,一定要及時找醫(yī)生處理。同時提醒趙阿姨,要每年做一次糖尿病足病相關(guān)的檢查。
糖尿病足分級:
常用的分級是wagner分級方式,它主要分了零級,零級多半都是皮膚沒有潰爛的,有癥狀、有體癥,那么主要表現(xiàn)在腳的發(fā)涼、蒼白、無汗、甚至腳干燥、裂紋,還有一些出現(xiàn)了麻痛,有的足背動脈波動減弱,這些主要體現(xiàn)在腳的一些癥狀上,但是還不嚴(yán)重。
一級就是說的皮膚發(fā)生了水泡,有淺的破潰;
二級就是到了脂肪層,也爛到了脂肪層,但是沒有嚴(yán)重的膿腫;
三級就是爛到了肌腱,甚至有骨的外漏,甚至有骨髓炎;
四級是不但爛到了骨頭,深部的膿腫,甚至腳的前半部都爛得很厲害了;
五級整個腳都爛了都不行了,都是嚴(yán)重的骨髓炎,整個的都波及,像這五級一般都要截肢的。
所以說糖尿病足要在早期進(jìn)行遏制,也就是在一級二級的時候就要把它創(chuàng)面修復(fù)好,爭取不要到骨髓炎期,如果到了骨髓炎的時候,就很難治愈,肯定都有不同程度的截肢,或者是足的前半部分的部分截除甚至大截肢,也就是踝關(guān)節(jié)以上的截肢。所以說希望廣大的患者,能夠早診斷早治療,不要造成殘疾。
糖尿病足患者自檢有以下幾個方法:
一、輕觸覺
棉花捻成尖端狀,輕輕劃過腳底皮膚,看自己是否可以感覺到,如果沒有感覺則表示輕觸覺消失或減退。
二、重觸覺
用大頭針(或縫衣針)鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚,看是否有感覺,如感覺差表示觸覺減退。
三、溫度感覺
用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚,檢查腳部皮膚是否感覺到?jīng)?用37℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳,是否感覺到溫?zé)?,如果沒有感覺,表示雙腳已有明顯的溫度感覺減退或缺失。
四、動脈血管的檢查
該項是糖尿病足癥狀的重要依據(jù),用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚,尋找有無足背動脈搏動及搏動的強弱,可與正常人足背部動脈搏動情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細(xì)弱,表示足背動脈供血不足,這種情況常提示在足背動脈上端有大動脈血管狹窄或梗阻,糖尿病足隨時都有可能發(fā)生。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥371.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.87本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥161用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥541.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥641.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價: ¥1451.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63輔助降血糖。
健客價: ¥158調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥168