70多歲的崔爺爺因?yàn)檠歉?,每天晚餐后都會到小區(qū)附近快走10公里,可能是鞋子穿的不合適,腳底生出了厚厚的繭子。一天晚上,崔爺爺洗腳后自己用剪刀修剪腳底的繭,不小心剪破了,沒想到這個小傷口給他帶來了不小的煩惱。
小傷口先是遲遲不愈合,后在傷口周圍出現(xiàn)了紅腫、糜爛、流膿的情況,后來崔爺爺徹底無法正常走路了,家人見狀到藥店為他買了外敷的藥物,但傷口仍不見愈合,反而更加嚴(yán)重;萬般無奈之下,崔爺爺被家人帶到了蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院住院診療。
住院之后,病區(qū)主管醫(yī)生袁勇大夫問崔爺爺為什么每天要走這么多的路?崔爺爺這才解釋道:“我患糖尿病已有6年,血糖一直很高,降不下來。聽說運(yùn)動可以降糖,所以我就每天堅(jiān)持運(yùn)動,尤其是晚飯后,在我們小區(qū)周圍跑步、快走或者散步,至少走10公里。”
袁醫(yī)生聽了崔爺爺?shù)脑捈刃牢坑譄o奈,欣慰的是老爺子竟然有如此大的控糖決心,但無奈的是他的控糖方法不對,才造成了如此局面。
袁醫(yī)生告訴崔爺爺:“合理運(yùn)動對糖尿病是有益無害的,但如果過度運(yùn)動或劇烈運(yùn)動,就會帶來傷害。所以,糖尿病患者一定要對自己的病情有全面的認(rèn)識,做到合理、科學(xué)的控糖,預(yù)防并發(fā)癥。”
由于對糖尿病自我管理及控糖知識存在誤區(qū),使崔爺爺去除腳底老繭這一小小的舉動成為了引發(fā)“糖足”的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
在醫(yī)院診療時(shí),醫(yī)生查看崔爺爺?shù)哪_,發(fā)現(xiàn)左足第2趾周圍大部分皮膚糜爛壞死,且已深入到腳趾骨,傷口內(nèi)有大量膿性滲出物,散發(fā)著陣陣惡臭,情況慘不忍睹。袁醫(yī)生在為他清創(chuàng)換藥時(shí)說道:“幸虧送醫(yī)院及時(shí),如果再不引起重視,很可能引發(fā)左足底全面感染、壞死,導(dǎo)致截肢,甚至還可能會造成全身出現(xiàn)炎癥,最終導(dǎo)致死亡。”
也正是因?yàn)樘悄虿≈R的缺乏,崔爺爺不僅血糖沒有得到控制,反而還出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。住院診療期間,相關(guān)檢查結(jié)果顯示,崔爺爺不僅有糖尿病足,還有糖尿病腎?。蛭⒘堪椎鞍?90.6mg/L、尿白蛋白/尿肌酐223.54mg/gCre)、糖尿病神經(jīng)病變(感覺神經(jīng)減弱、雙側(cè)跟腱反射及膝腱反射減弱,發(fā)生神經(jīng)性潰瘍?yōu)橹囟炔p)、雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期(雙眼底均有動脈硬化)等多種糖尿病并發(fā)癥。
目前,崔爺爺正在住院進(jìn)行降糖、消蛋白、改善微循環(huán)、清創(chuàng)換藥等多種綜合治療。在醫(yī)生及護(hù)士的積極診療下,崔爺爺腳底的傷口逐漸愈合好轉(zhuǎn),長出了新的肉芽;血糖及并發(fā)癥也得到了有效控制。
不僅如此,醫(yī)院每天都會有衛(wèi)教師進(jìn)病房為他及家人進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識的衛(wèi)教,幫助他更好的控制病情。聽完衛(wèi)教師的講解,崔爺爺笑著說:“真是太感謝你們了,現(xiàn)在我終于知道怎樣才能更好地控制血糖了,謝謝你們,以后這種錯誤一定不會再犯了!”
為什么糖尿病患者會出現(xiàn)傷口后不宜愈合?
一是糖尿病患者存在微循環(huán)障礙,局部血液循環(huán)不暢,不利于新生的肉芽組織生長;二是如果糖尿病患者的血糖控制不佳,高糖環(huán)境有利于病菌滋生,容易造成傷口感染;三是糖尿病患者本身身體抵抗力較弱,傷口恢復(fù)會比較慢,這些因素都會導(dǎo)致糖尿病患者的傷口不宜愈合。
糖尿病足的發(fā)生往往都是因?yàn)樾谝鸬?,糖尿病足的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。在這些因素的共同作用下,可導(dǎo)致局部組織的壞死、潰瘍和壞疽,嚴(yán)重者甚至誘發(fā)截肢,而糖尿病患者截肢后的死亡率非常高。
糖尿病患者如何處理
腳底出現(xiàn)的老繭?
多數(shù)情況下,老繭不需要特殊處理,但如果在走路及運(yùn)動時(shí)產(chǎn)生疼痛,那就需要采取正確的方式去除。去除腳繭的方法有很多,但不建議糖友們粗暴的直接“撕”、“剪”,以免造成傷口或使繭子越來越厚。
第一,如果腳上的繭是新生的,比較薄。最簡單的方法就是每天泡一泡腳,不用刻意用東西去搓,只要用手稍微搓一下,泡得軟了它自然會脫落。第二,不要常常去修腳,以防腳底的繭子變得更厚更硬。建議經(jīng)常給自己的腳做按摩,足底按摩不僅能緩解腳底生繭,還能促進(jìn)血液循環(huán)。第三,如果腳繭有些厚,不能直接通過泡腳搓除,可以使用一些軟化劑或類似的產(chǎn)品,涂在腳上,如高濃度的尿素乳膏、水楊酸軟膏或維A軟膏等角質(zhì)剝脫劑。第四,如果糖友發(fā)現(xiàn)腳底的繭確實(shí)太厚,影響到日常生活和行走,建議去正規(guī)醫(yī)院或?qū)I(yè)門店做修腳處理,不要自行處理,以免造成皮膚破潰,傷口感染,引發(fā)糖足。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥571.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥12配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥64益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥15益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥7.5益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥25本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139輔助降血糖。
健客價(jià): ¥399養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥46.5益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥10清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥9滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥9輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥168用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥19適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60