今天的故事來源于一個真實的案例:66歲的王先生患2型糖尿病有20多年了,平時血糖控制得并不好,如今已經出現糖尿病神經病變、糖尿病眼病等多種并發(fā)癥。兩個月前,王先生發(fā)現自己左腳的第2趾和第3趾間糜爛,想到自己一直有“腳氣”,但并不嚴重,于是并沒有在意這一小小的傷口。就這樣過了一周后,王先生腳趾間傷口感染,變大、變深、顏色變黑且有膿性滲出。
王先生和家人這才意識到問題的嚴重性,趕緊到縣醫(yī)院就診,但由于感染面積大,住院一周并沒有讓他的傷口得到很好的恢復,只能回家養(yǎng)傷。出院后的王先生在沒有得到專業(yè)醫(yī)治的情況下,傷口愈發(fā)嚴重,散發(fā)出惡臭的味道。
無奈之下,王先生來到了當地三甲醫(yī)院進行醫(yī)治,由于傷口感染到骨頭,他被收住到醫(yī)院“骨科”,后又被轉到了“內分泌科”。當醫(yī)生看完他的傷口后,建議他截掉腳趾,否則將引起更大的感染。王先生接受不了,他無法想象自己以后一瘸一拐的情景,堅決地拒絕了醫(yī)生的建議。
王先生的妻子看到他每天愁眉苦臉,如此痛苦,就四處打聽,上網查看可以治療糖尿病足的醫(yī)院。在聽說蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院是一家糖尿病??漆t(yī)院,治療糖尿病足效果很好,很多糖尿病足患者在這家醫(yī)院保住了足的時候,決定來醫(yī)院試試。
就這樣,面容憔悴的王先生在妻子的攙扶下走進了蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院,被收住到醫(yī)院糖尿病足病學組韓芝梅醫(yī)生分管的病區(qū)。當韓醫(yī)生打開包裹著腳的紗布時,一股惡心的腐臭味撲面而來,還伴有少量黃綠色的分泌物流出。
王先生帶著急切的目光對韓醫(yī)生說:“大夫,我這腳還有的治沒?是不是只剩下截腳趾這一條路了?。磕阌袥]有好的辦法,讓我保住這雙腳?”
看到王先生的腳趾已經全部壞死,甚至可能感染到骨頭。韓醫(yī)生安撫他:“您放心,我們肯定會盡最大的努力去保住您的腳。”在韓芝梅醫(yī)生與劉彥君院長、黃新文主任詳細的討論過后,達成了治療意見,首先要控制住王先生的腳部感染,防止感染繼續(xù)惡化;然后再進行局部化腐清創(chuàng)換藥治療。
通過住院精心的治療,王先生的腳趾感染被控制住了,病情一天天的好轉,傷口長出了很多新鮮的肉芽,創(chuàng)面逐漸愈合,王先生的笑容也逐漸多了起來。期間,醫(yī)院還把王先生納入了糖尿病共同照護管理中,由醫(yī)師、衛(wèi)教師、營養(yǎng)師到病房為他講解糖尿病自我管理相關知識,解決他日常生活中遇到的問題。
在采訪中,王先生說:“來的時候并沒抱多大希望,就是來試試的,但來了之后,才發(fā)現來對了,不僅讓我保住了腳,還加入了糖尿病共同照護,學到了很多糖尿病知識和控糖技巧,以后就認準你們了,感謝你們。”
目前,王先生正在住院治療中,祝愿他能夠早日康復!
“腳氣”有哪些類型?
1.水皰型:多發(fā)生在夏季,表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小,深性水皰,疏散或成群分布,皰壁較厚,內容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。
2.糜爛型:表現為局部表皮角質層浸漬、發(fā)白。由于走動時不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及,瘙癢劇烈,多發(fā)于第3趾、4趾、5趾縫間,常見于多汗者。
3.鱗屑角化型:癥狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點狀,反復脫落。
糖尿病友如何預防腳氣?
1.控制好血糖是基礎。只有控制好血糖,機體免疫力提高了,皮膚才能發(fā)揮好保護屏障作用。
2.有效預防:講究衛(wèi)生,保持皮膚干燥,保持足部清潔,勤換襪子。
3.穿寬松、透氣的鞋襪。
4.不與他人共用拖鞋、衛(wèi)生器具等。
5.盡量避免到公共浴室、泳池、健身房等赤足行走的地方。
6.家里如果有患腳氣的人,應盡量避免與其一起洗滌衣物。
7.腳氣跟其他疾病一樣,及早治療,方能長治久安。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥60滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥91.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.51.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染,如:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌??;口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于此類細菌引起的繼發(fā)性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭陽性細菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
健客價: ¥16.9適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥91.用于足癬、體癬、頭癬、花斑癬、手癬、甲癬;并發(fā)細菌感染也可使用。 2.用于癤、蚊蟲叮咬、手足多汗癥。
健客價: ¥71本品用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價: ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥12養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價: ¥9阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14本品用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價: ¥20.8本產品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139輔助降血糖。
健客價: ¥399鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰):適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經后和老年性骨質疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價: ¥294配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥59.5調節(jié)血糖、調節(jié)血脂。
健客價: ¥1681.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染,如:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于此類細菌引起的繼發(fā)性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭陽性細菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
健客價: ¥5用于治療敏感真菌所致的手癬、足癬、體癬、股癬及花紋斑癬等。
健客價: ¥15用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.5用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價: ¥25.5輔助降血糖。
健客價: ¥158