目前,我國(guó)的糖尿病患者,90%以上屬于2型糖尿病。2型糖尿病與高血壓的共患率約為50%。糖尿病合并高血壓,會(huì)使心血管病、腦卒中、腎臟病變及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率顯著增加,在2型糖尿病患者的死亡原因中,有20%~80%為心血管并發(fā)癥。因此,高血壓被稱為糖尿病的“危險(xiǎn)伙伴”。為什么呢?
1、肥胖使糖尿病患者易得高血壓病。據(jù)統(tǒng)計(jì),肥胖者患糖的比率是13.81%,而50%的肥胖者又患有高血壓。
2、高胰島素血癥和胰島素抵抗可使糖尿病患者合并高血壓病。
3、血脂異常會(huì)使糖尿病患者合并高血壓病。
4、環(huán)境因素可使糖尿病和高血壓病共同發(fā)生。體力勞動(dòng)越來越少,腦力勞動(dòng)逐漸增多,再加上高熱量、高脂肪食物的增加,使肥胖者日益增多。
這都是形成胰島素抵抗現(xiàn)象的重要原因,也是當(dāng)今社會(huì)高血壓病和糖尿病同時(shí)增加的重要因素。
5、糖尿病腎病患者更易患高血壓病。糖尿病腎病是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者若長(zhǎng)期伴有蛋白尿,其死亡率將是正常人的37-80倍。
治療糖尿病,降壓比降糖更重要
英國(guó)前瞻性糖尿病研究結(jié)果顯示,嚴(yán)格控制血壓,可使任何糖尿病相關(guān)的終點(diǎn)事件(即心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥)降低24%,糖尿病相關(guān)死亡率下降32%。其中,腦卒中發(fā)病下降44%,微血管病降低37%。
而嚴(yán)格控制血糖,任何糖尿病相關(guān)的終點(diǎn)事件只降低12%,微血管病降低25%,心肌梗死減少16%。糖尿病患者要比一般高血壓患者將血壓控制得更低,即血壓必須控制在目前國(guó)際公認(rèn)的130/80毫米汞柱。
對(duì)2型糖尿病患者構(gòu)成最大威脅的,不是與高血糖直接相關(guān)的微血管病變(如糖尿病腎?。?,而是大血管病變,如心腦血管疾病和周圍動(dòng)脈阻塞性的病變。臨床發(fā)現(xiàn),糖尿病病死者中,80%以上死于心血管疾病。糖尿病患者降血壓得到的好處是降血糖的兩倍。
糖尿病合并高血壓治療原則
糖尿病合并高血壓患者,必須強(qiáng)化治療,采取降糖、降壓、調(diào)脂、減肥、降纖、降黏、降低胰島素抵抗等綜合防治措施。
除藥物治療外,飲食、運(yùn)動(dòng)、改善生活方式、戒煙限酒、自我監(jiān)護(hù)(尤其是血壓、血糖)等也很重要,缺一不可。只有及早干預(yù)、綜合干預(yù)、徹底干預(yù),才能達(dá)到改善遠(yuǎn)期預(yù)后和保護(hù)靶器官功能的目標(biāo)。
飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整要做到以下幾點(diǎn)
第一,限制鈉鹽,3~5克/日,不吃或少吃加工食品,如咸肉、火腿、咸菜、腐乳等。不過,補(bǔ)充鉀鹽可使升高的血壓顯著下降,同時(shí)觀察到體重也會(huì)下降。因此,建議多食含鉀的蔬菜(菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍(lán)、芹菜等)和果仁。
第二,高纖維素飲食可以促進(jìn)血壓及血糖的下降。建議常吃綠葉菜、胡蘿卜、洋蔥、西紅柿、白菜、山藥、竹筍、芹菜、蘑菇、木耳、香菇。
第三,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。常食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類(如青魚、鳊魚、黑魚等河魚)、雞蛋白及脫脂或低脂牛奶等。
第四,油脂應(yīng)以富含不飽和脂肪酸和纖維素的葵花油、橄欖油、山茶油、玉米油、麻油等為主。
第五,鈣攝入量越低,血壓越高。因此,適當(dāng)多食含鈣量較多的牛奶、海帶等食品有利于病情的控制。
以上是為大家介紹的高血糖合并高血壓的相關(guān)知識(shí),希望糖友多掌握一些疾病知識(shí),更好地指導(dǎo)自己的生活,愿你們的血糖越來越平穩(wěn)!
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥141.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥163本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥371.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥135滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.51.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥229用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥541.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥641.本品作為單獨(dú)治療,建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53輔助降血糖。
健客價(jià): ¥399用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63