中國是糖尿病大國，被稱為“糖朝盛世”，我們該反省為什么偏偏是我們成為了世界第一？國人目前的生活方式已經(jīng)和糖尿病的發(fā)生率高度切合，每一個中國人都有成為糖尿病的可能性。

糖尿病逐漸成為威脅人類健康的主要慢性疾病，給人們帶來了沉重的健康和經(jīng)濟負擔。

中國是糖尿病大國，被稱為“糖朝盛世”，我們是否該反省，為什么偏偏是我們成為了世界第一？

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“盛糖”大國：中國人不信，美國人卻猜中了

2007年，中日醫(yī)院楊文英教授和她的研究組做了一次全國性調(diào)查，并將調(diào)查結果發(fā)布在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上：中國糖尿病的患病率已升至9.7%，患者人數(shù)高達9240萬。

這個數(shù)字讓當時衛(wèi)生部的官員很難接受，甚至有人給《新英格蘭醫(yī)學雜志》寫信質(zhì)疑這個結果。

然而在楊文英教授公布這個數(shù)字的15年前，因獲普利策獎的科普名著《槍炮、病菌與鋼鐵》而出名的美國加州大學洛杉磯分校醫(yī)學院教授賈雷德·戴蒙德在《自然》雜志上撰文說，“中國人的生活方式正在改變，糖尿病將引發(fā)嚴重的公共健康問題”。

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戴蒙德教授的這個預言在當時無論是世界還是中國都沒有引起重視。今天“戴蒙德預言”不幸被證實。

據(jù)2013年權威部門發(fā)布的調(diào)查報告顯示：中國成年人糖尿病患病率為11.6%，處于糖尿病前期的人占總人口的50.1%。也就是說，不到10個成年人中，就有一個糖尿病患者；每兩個成年人中，就有一個屬于糖尿病前期。

根據(jù)這項開展于2010年的調(diào)查，我國糖尿病患病率超過美國（11.3%），患者人數(shù)達1.14億，超過印度，成為了名副其實的糖尿病第一大國。

國內(nèi)外證據(jù)皆指向了這一結論

“節(jié)儉基因”學說

1960年代，美國遺傳學家尼爾首次提出“節(jié)儉基因”學說。他認為，人類祖先曾長期生活在食物匱乏中，生產(chǎn)力低下與人口過度繁殖導致饑荒頻發(fā)。因此，那些具有“節(jié)儉”適應性的能力、可以最大限度地將食物轉化為脂肪儲存在體內(nèi)的人，才能更容易生存下來。

而這些具有“節(jié)儉基因”的人，原本是自然進化的勝出者，卻在穩(wěn)定富足的現(xiàn)代社會，因更易囤積脂肪而患上糖尿病。

尼爾教授的“節(jié)儉基因”說，從另一個角度解釋了中國人現(xiàn)在的糖尿病高發(fā)率。原來這部分人群，基本都經(jīng)歷了上個世紀五六十年代的饑荒時代，而現(xiàn)在的生活卻是如此穩(wěn)定富足。

能夠佐證尼爾教授的“節(jié)儉基因”假說的案例還出現(xiàn)在瑙魯。貧窮而又勤勞的島民祖先把“節(jié)儉基因”一代代傳給瑙魯人，當外來的西方生活方式被帶進島上的時候，瑙魯人身體里的這種基因一時無法適應突然降臨的富足生活。

而歐洲人則由于早已習慣了現(xiàn)代生活方式，節(jié)儉基因在他們體內(nèi)已逐步消失，所以同樣的生活環(huán)境并沒有給他們帶來更多的糖尿病。

“荷蘭饑荒研究”

1998年，《柳葉刀》雜志發(fā)表了糖尿病領域著名的“荷蘭饑荒研究”。

這項研究結果表明：在1944-1945年饑荒時在媽媽肚子里挨餓出生的荷蘭人與之后一年食品供應正常時出生的孩子相比，成年后更易發(fā)胖，并伴有胰島素抵抗和餐后血糖升高。

我國的三年大饑荒等研究

“遭遇中國大饑荒的嬰幼兒成年糖尿病風險增加”，這個結論是2010年中國疾控中心的馬冠生等人得出的，同時發(fā)表在2010年的《糖尿病》雜志上。

馬冠生他們通過2002年中國國家營養(yǎng)和健康橫斷面調(diào)查，找到了1954-1964年出生的農(nóng)村受試者7874人

結果發(fā)現(xiàn)，遭遇過1959-1961年三年中國大饑荒的胎兒與兒童，成年后患高血糖癥與糖尿病的風險增加，其中，又以后來營養(yǎng)過剩者更甚。

同樣，哈佛大學教授胡丙長也主持了一項同樣針對中國三年大饑荒年代胎兒的研究

結果明確表示，胎兒時期嚴重的饑荒與成年后高血糖的發(fā)生風險有明顯的相關性，而且，越是成年以后飲食習慣西方化和經(jīng)濟條件好的人，這種聯(lián)系越強烈。

早年饑荒因素的影響，或許也是中國人沒有美國人那么胖，卻擁有更高的糖尿病患病率的原因。

現(xiàn)在，糖尿病人應該明白為什么自己和身邊的人越來越多的人成為糖尿病人，甚至爆發(fā)出了不少的“小糖人”。

山西，掙扎在“糖尿病”中的童年

解密中國“小糖人”的爆發(fā)原因

在中國，曾經(jīng)被稱為“成年型”的2型糖尿病近年來有年輕化、低齡化、幾何級化發(fā)展的趨勢。

那些胃口好又有糖尿病家族史的“小胖墩”已經(jīng)逐漸成為搶占成年糖尿病“地盤”的主力。

細想中國糖友幼年化現(xiàn)象，一是也許和節(jié)儉基因有關，再者就是中國經(jīng)濟發(fā)展以及國人肆意飲食不加節(jié)制的后果。

生活可口可樂化：在祖父輩生活中沒有可口可樂等碳酸帶氣飲料的年代，溫飽也成問題，那個時候糖尿病三個字對于整個國人都是遙遠的事情。

但今天，從嬰幼兒開始，解渴這件簡單的事情，有太多機會被可口可樂、雪碧等代替了我們原來“甜蜜的井水”。等成年工作以后，不是快速以雞腿堡等各種快餐而解決，就是常常出入高檔酒店開會、吃飯，將滿桌的珍饈佳肴收入肚中。這樣的生活，誰都無法抵擋。

“吃得多”、“吃得好”、“吃得精”，青少年的三吃生活，也是造成糖尿病在青少年中“流行”的原因。

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久坐不動的一代：科技的發(fā)展、經(jīng)濟的提升，帶給中國人的不但是飲食結構的改變，也是出行方式的改變。中國人無論男女老幼都普遍開始享受家庭小汽車帶來的舒適和便捷，不知不覺間，就給人體帶來了改變。

據(jù)統(tǒng)計，一位男性在擁有小汽車以后，體重將平均增加1.8公斤，達到肥胖標準的可能性將增加一倍，而中國的小胖子比例已經(jīng)是幾十年前的好幾倍了。

工作環(huán)境加上交通工具的變化，令中國中產(chǎn)階級和白領階層的體力活動明顯減少，一個龐大的“久坐群體”的形成，是糖尿病廣泛流行、發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢的重要因素。

有調(diào)查顯示看電視這件再平常不過的生活，也和糖尿病的多發(fā)密切相關。

哈佛大學著名的“護士健康研究項目”發(fā)現(xiàn)，每天看電視兩小時，可增加糖尿病的患病風險14%。分析認為，看電視是所有靜坐活動中健康風險最高的一種，原因可能是看電視的過程中人們往往很容易吃東西、喝飲料。

邊看電視邊吃東西的生活習慣在中國非常常見

在美國窮人多，在中國“富人”多

“在美國，是窮人得糖尿病的多；在中國，是富人更容易得糖尿病”，大慶研究核心成員之一、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院李光偉教授如此分析國人的糖尿病現(xiàn)象。但這里的“富人”要打引號。

美國的有錢人注意飲食健康，流行打理家務、去健身房鍛煉，把身體練得精瘦，得糖尿病的自然就少。而經(jīng)濟狀況較差的美國人為了省錢，吃便宜而高熱量的食品，也沒有錢去健身房鍛煉，所以大胖子多，得高血壓、冠心病、糖尿病的也就多。

中國的中產(chǎn)階級及以上的富人，正好在享受著美國窮人的生活方式，糖尿病的高發(fā)也就不言而喻了。

中國人得糖尿病將是大勢所趨

中國成年人中有一半人已經(jīng)處于糖尿病前期。

“你想象一下，如果這些人未來全都轉為糖尿病患者，那將會對中國的醫(yī)療體系帶來多大的沖擊？”糖尿病專家李光偉如此擔憂的說。

如果不加以控制，不是糖尿病前期的另一半成人或早或晚也會成為糖尿病前期。成為糖尿病前期以后如果不加以生活方式干預，大多數(shù)都有轉變成糖尿病的風險。

中國的下一代呢？如果不改變目前肆意的飲食習慣、繼續(xù)久坐的生活方式，將會有更多的小胖子誕生，他們中的相當一部分人將變成糖尿病大軍的一員。

被汽水文化包圍的中國兒童

國人目前的生活方式已經(jīng)和糖尿病的發(fā)生率高度切合，每一個中國人都有成為糖尿病的可能性。

對于糖尿病前期，世衛(wèi)組織的診療指南并不推薦藥物干預。唯一能夠阻斷他們繼續(xù)演變成糖尿病的辦法，就是生活方式干預，也就是當一個人擁有充分的食品和充分的運動時間時，要學會吃和運動。

附錄：糖尿病是這樣形成的

經(jīng)常聽說糖尿病卻不知道糖尿病具體是怎樣形成的，在生活中也不知道如何健康飲食，預防糖尿病，讓醫(yī)學漫畫來告訴您糖尿病的形成過程。

現(xiàn)在糖尿病越來越普遍，但還是有很多人以為糖尿病是這樣的：

糖尿病中惹禍的糖并非我們吃的糖，實際上是部分食物在體內(nèi)產(chǎn)生的葡萄糖。

當我們體內(nèi)產(chǎn)出超過機體所需要的葡萄糖時，便會有一種激素來安排葡萄糖的去向。

胰島素有位領導叫β細胞，他合理安排著胰島素的工作人數(shù)。

我們來舉個例子：看看糖尿病是如何一步步形成的。

隔壁老王年輕時喜歡運動，并且飲食有規(guī)律，這期間身體的葡萄糖消耗的比較多，胰島素的工作也相對比較輕松。

由于工作老王開始抽煙并缺乏運動，體內(nèi)積攢的葡萄糖比較多，胰島素就會忙起來：

這樣的生活一直持續(xù)著，老王越來越發(fā)福，住在體內(nèi)的那些胰島素們更苦逼：

β細胞和胰島素在這樣長期的高負荷的工作下很可能會這樣：

2型糖尿病最常見的征兆便是：三多一少

一、喝的多

血糖升高導致血漿滲透壓升高，刺激口渴中樞。

二、吃的多

胰島素罷工了（胰島素抵抗），身體中的葡萄糖不能正常的運輸?shù)侥芰繀^(qū)，導致總會產(chǎn)生饑餓感。

三、小便多

胰島素抵抗導致，身體只能依靠尿液排出葡萄糖。

四、脂肪減少

糖尿病中后期，胰島素抵抗、β細胞受損，導致身體無法使用葡萄糖，身體就會促進脂肪分解產(chǎn)生能量。

這種情況一般可能是1型糖尿病。1型糖尿病一般是遺傳、發(fā)育、感染等，導致身體還沒有胖起來β細胞就已經(jīng)被干掉了。

妊娠糖尿病說白了就是，孕期會有很多的孕期激素勾搭胰島素從而產(chǎn)生胰島素抵抗。

糖尿病本身并不可怕，可怕的是并發(fā)癥，就聽聽那些并發(fā)癥的名字都夠你喝一壺了。

并發(fā)癥雖然可怕，但只要血液中的血糖量降下來就不會出現(xiàn)這些并發(fā)癥。降低血糖的方法一定要在醫(yī)生的指導下進行。

運動：是降低血糖的好方法。