最近在門診接觸了很多糖友，發(fā)現(xiàn)他們都存在一個普遍的現(xiàn)象：很少有糖友能堅持規(guī)律的監(jiān)測血糖。一般監(jiān)測的次數(shù)都在一周1～2次，甚至有的一個月只測1～2次。而且絕大多數(shù)糖友只測空腹血糖。這讓我很好奇也想進一步和糖友溝通，為什么監(jiān)測血糖次數(shù)這么少？是怕疼？還是病久了不在乎？又為什么只監(jiān)測空腹血糖？

帶著這些疑問，在與糖友交談時我詢問其原因。大家說的比較簡單，說得糖尿病那么久了，測不測的能怎么樣呢？我知道這并不是完全真實的回答。

一天，一位60多歲的張阿姨和自己的妹妹一同來我院復查。和這兩位阿姨聊天時，我又問起監(jiān)測血糖的頻率。

兩位阿姨都笑了，拿出來血糖儀和試紙給我看。張阿姨對我說：“你看我們的血糖儀有多新，自從買了這個血糖儀，我都沒怎么用過，試紙一盒一盒的都過期了，測也就測個早上起來的空腹血糖，餐后血糖就忘了，也想不起來測。不是說空腹的血糖才是最準的嗎？”

張阿姨的妹妹說：“我是比較怕疼，就不愿意測，看著空腹血糖挺好我就更不想測了。再就是測完血糖也不知道到底應該控制在什么范圍才是最好的。就是看到血糖特別高了，我也不知道該怎么辦。我經(jīng)常外出去游玩，出去玩就更沒時間測血糖了，想著測血糖那么麻煩，索性不測了，眼不見高血糖心也不煩，而且試紙那么貴，測一次廢一條試紙”。

我接著問：有沒有感覺自己不舒服的時候，當時有沒有監(jiān)測血糖？

兩位阿姨嘴角又再次露出神秘的笑容。顯然她們是完全不了解血糖監(jiān)測的意義，而且總覺得血糖監(jiān)測無形之中給她們帶來了很多苦惱。

血糖監(jiān)測確實為廣大的糖友帶來身心、經(jīng)濟、思想上的負擔，但我們一定要了解血糖監(jiān)測的意義，這樣才能讓自己更好掌握血糖波動的情況。血糖監(jiān)測不僅可以讓我們掌握自己最近血糖的高低，還可以驗證用藥是否正確，避免血糖過高過低帶來的危害。

糖友們要注意，血糖監(jiān)測不是空腹血糖好，就代表一整天都好。自己監(jiān)測血糖時要掌握技巧，確實每種藥物的作用效果不同，監(jiān)測血糖方案會有所差異。如果自己的醫(yī)生有告訴自己如何監(jiān)測盡量遵醫(yī)囑，在血糖平穩(wěn)時減少監(jiān)測次數(shù)，但方案不要改變。如果自己不清楚方案，不妨可以按照“配對血糖”來監(jiān)測。這樣不僅了解自己的整體情況，也方便醫(yī)生調(diào)整藥量。

那什么是配對血糖？

配對血糖指的就是“同一天同一餐的餐前餐后血糖”。什么是餐后血糖呢？餐后血糖是指從吃第一口主食算起的2個小時后。一般餐后血糖減去餐前血糖的差值應該在1.7～3.3mmol/L的范圍內(nèi)。餐后餐前血糖差值反應的是飲食、運動、藥物三方面控制的情況。

如果您的餐后血糖－餐前血糖，在1.7～3.3mmol/L的范圍內(nèi)，說明您的飲食棒、運動佳、藥物量剛剛好。

如果您的餐后血糖－餐前血糖<1.7mmol/L，可能的原因是：糖類攝取過少，運動量過大，藥物劑量過大等。

如果您的餐后血糖－餐前血糖>3.3mmol/L，可能的原因是：糖類攝取過量，攝取過高的升糖指數(shù)食物，運動量偏少，藥物劑量不足，藥物無法快速作用等。

對于我國2型糖尿病一般的血糖控制水平空腹在4.4～7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L,但理想的控制目標應視患者的年齡、合并癥不同而異。所以自己在監(jiān)測血糖方面有不清楚的，或者血糖忽高忽低不穩(wěn)時，可連續(xù)監(jiān)測幾天的配對血糖，帶給醫(yī)生看一下，方便為您調(diào)整藥物及藥量。

當血糖不穩(wěn)需要調(diào)整時，我們可以按照以下“笑臉”所在位置的方案進行監(jiān)測。

血糖穩(wěn)定時我們可以減少監(jiān)測次數(shù)，按以下“笑臉”所在位置方案進行監(jiān)測。