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糖尿病急性慢性并發(fā)癥有哪些 并發(fā)癥

2019-11-26 來(lái)源:小糖醫(yī)說(shuō)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致。最常見(jiàn)的血管病變有心血管病變,腦血管病變,腎臟、視網(wǎng)膜及皮膚的微血管病變等。部分患者在新診斷為糖尿病時(shí)就已經(jīng)存在周?chē)窠?jīng)病變了,遺憾的是在治療上并沒(méi)有根治的辦法。

糖尿病其實(shí)并不嚴(yán)重,嚴(yán)重的是糖尿病并發(fā)癥。這已經(jīng)是老生常談了。

那為什么說(shuō)糖尿病并發(fā)癥最可怕呢?

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。據(jù)世界醫(yī)學(xué)臨床對(duì)糖尿病疾病最終引起死亡的原因調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),95%以上糖尿病患者最終死亡的不是糖尿病本身,而是糖尿病所引起的各種并發(fā)癥。

正所謂知己知彼方能百戰(zhàn)百勝,我們首先得了解糖尿病并發(fā)癥有哪些?根據(jù)糖尿病并發(fā)癥發(fā)病的急緩以及病理上的差異,可將其分為急性和慢性兩大類(lèi)。

糖尿病急性并發(fā)癥

糖尿病酮癥酸中毒

多數(shù)患者起病時(shí)有多尿、煩渴、乏力等糖尿病癥狀加重,如未及時(shí)治療,可進(jìn)一步出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,少數(shù)患者可出現(xiàn)腹痛。

高滲性高血糖狀態(tài)

多見(jiàn)于60歲以上老年2型糖尿病患者。初期僅表現(xiàn)為多飲多尿乏力等糖尿病癥狀加重。

乳酸性酸中毒

多發(fā)生于大量服用雙胍類(lèi)藥物或伴有全身性疾病的患者,有深大呼吸、神志模糊、木僵、昏迷等癥狀。

低血糖

低血糖比高血糖更危險(xiǎn),低血糖的典型癥狀有饑餓感、流汗、焦慮不安、心悸、震顫、面色蒼白。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腦功能受損的精神、神經(jīng)癥狀,比如頭暈、意識(shí)障礙,或行為異常、多語(yǔ)、興奮、噩夢(mèng)等。

糖尿病慢性并發(fā)癥

糖尿病腎病

糖尿病死亡者有10%是糖尿病腎病所致。家族中有腎臟病者、明顯高血壓、胰島素抵抗,GFR明顯過(guò)高或伴嚴(yán)重高血壓者為發(fā)生糖尿病腎病的高危因素。

糖尿病眼部病變

幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內(nèi)障、玻璃體渾濁、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落。

糖尿病足

從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。

糖尿病血管病變

糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致。最常見(jiàn)的血管病變有心血管病變,腦血管病變,腎臟、視網(wǎng)膜及皮膚的微血管病變等。

糖尿病神經(jīng)病變

部分患者在新診斷為糖尿病時(shí)就已經(jīng)存在周?chē)窠?jīng)病變了,遺憾的是在治療上并沒(méi)有根治的辦法。

是否有并發(fā)癥要做哪些檢查呢?

查糖化血紅蛋白檢查

糖化血紅蛋白能反映近兩三個(gè)月的血糖水平,血糖即便達(dá)標(biāo)每年也至少應(yīng)檢查兩次,血糖控制不好的或者改變治療方式時(shí)則每3個(gè)月就應(yīng)該檢查1次。

查眼睛

去眼科檢查視力、擴(kuò)瞳查眼底。最好每年復(fù)查1次,如有異常應(yīng)增加檢查次數(shù)。

查心臟

心電圖、心臟彩超檢查。最好每3個(gè)月至半年復(fù)查心電圖,每年復(fù)查心臟彩超。

查腎臟

尿常規(guī)、尿鏡檢、24小時(shí)尿微量白蛋白定量或隨機(jī)尿白蛋白與肌酐的比值。最好每3個(gè)月至半年檢查1次。

神經(jīng)系統(tǒng)

四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動(dòng)覺(jué)或尼龍絲觸覺(jué)。

查足

有無(wú)麻木、疼痛及感覺(jué)異常;有無(wú)間歇性跛行或靜息痛;有無(wú)腫脹、皮損及畸形。

大量的臨床、實(shí)驗(yàn)研究告訴人們治療糖尿病并發(fā)癥重在一個(gè)“早”字,早期預(yù)防、早期診斷、早期治療。

所以,小糖醫(yī)要告訴大家的是,一定要堅(jiān)持測(cè)血糖,根據(jù)自己的血糖值及時(shí)調(diào)整飲食方案,糾正不良生活習(xí)慣、戒煙限酒、適度有氧運(yùn)動(dòng),把血糖控制在正常范圍內(nèi),然后定期檢測(cè)血壓、血脂、腎臟功能、活動(dòng)量和體重。

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