糖尿病患者做這3件事低血糖造成傷害

2019-11-17 來源：糖尿病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：飲食方面。要避免僥幸心態(tài)或不規(guī)律進(jìn)食，遵守相對固定的進(jìn)餐時(shí)間，一般在口服降糖藥和/或注射胰島素后一定時(shí)間內(nèi)及時(shí)進(jìn)餐，可以避免低血糖。部分糖友一味控制飲食，也可能“餓”出低血糖。過量飲酒，尤其空腹飲酒，也會(huì)導(dǎo)致低血糖，這都是飲食禁忌。

低血糖是影響糖尿病患者血糖控制的關(guān)鍵因素之一；它不僅會(huì)致殘、致死，帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)降低病人的生活質(zhì)量、增加不良情緒體驗(yàn)。糖尿病患者如何才能擺脫低血糖呢？本文告訴您3個(gè)方法。

持續(xù)監(jiān)測血糖

持續(xù)監(jiān)測血糖是減少低血糖事件發(fā)生的主要辦法。血糖的監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)有：空腹、餐前(午餐和晚餐前）、餐后2小時(shí)(早、中、晚)、睡前、夜間、出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)、劇烈運(yùn)動(dòng)前。

低血糖高危人群應(yīng)實(shí)行個(gè)體化的血糖監(jiān)測方案和動(dòng)態(tài)的治療方案，而研究發(fā)現(xiàn)糖友在定期測血糖的自我報(bào)告上有高估的可能，不同患者對“定期”的定義差異較大，如一天一測、半年一測；另外，部分中老年患者學(xué)習(xí)能力較弱、知識獲取途徑較少，無法根據(jù)自己治療方案增加有效的血糖監(jiān)測（如頻率和時(shí)間點(diǎn)）。下面是正確的血糖監(jiān)測方案。

掌握低血糖的防治知識

低血糖發(fā)生頻率高的患者不僅要及時(shí)就醫(yī)，還要掌握低血糖防治的相關(guān)知識。

（1）飲食方面。要避免僥幸心態(tài)或不規(guī)律進(jìn)食，遵守相對固定的進(jìn)餐時(shí)間，一般在口服降糖藥和/或注射胰島素后一定時(shí)間內(nèi)及時(shí)進(jìn)餐，可以避免低血糖。部分糖友一味控制飲食，也可能“餓”出低血糖。過量飲酒，尤其空腹飲酒，也會(huì)導(dǎo)致低血糖，這都是飲食禁忌。

（2）運(yùn)動(dòng)方面。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從吃第一口飯算起，在飯后1-2小時(shí)左右開始運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。運(yùn)動(dòng)過程中注意心率變化及感覺，如出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、出虛汗等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，原地休息；若休息后仍不能緩解，應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院就診。注射胰島素的患者，運(yùn)動(dòng)前最好將胰島素注射在非運(yùn)動(dòng)區(qū)，如慢跑者將胰島素注射在腹部；這是因?yàn)橹w的活動(dòng)會(huì)使胰島素吸收加快、作用加強(qiáng)，易發(fā)生低血糖。

（3）用藥方面。目前的降糖藥有①口服降糖藥：α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖、伏格列波糖等）、磺脲類（如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等）、苯甲酸衍生物類促泌劑（如瑞格列奈、那格列奈）、雙胍類（如苯乙雙胍、二甲雙胍）、噻唑烷二酮類（如羅格列酮、吡格列酮）、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑、二基肽酶-4（DPP-4）抑制劑和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑。②胰島素：按來源可分為動(dòng)物（如豬、牛等）胰島素、重組人胰島素和胰島素類似物三類。按起效時(shí)間可分為超短效胰島素（如諾和銳、優(yōu)泌樂）、短效胰島素（如優(yōu)泌林R、諾和靈R）、中效胰島素（如優(yōu)泌林N、諾和靈N）、長效胰島素（如甘精胰島素）及預(yù)混胰島素（如優(yōu)泌林70/30、諾和靈30R、諾和靈50R）五類。糖友必須遵照醫(yī)囑劑量服用藥物，不要自行隨意加量或減量。

（4）識別低血糖。低血糖的癥狀包括，饑餓無力、心慌、出冷汗、顫抖、面色蒼白、精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒、行為怪異、意識模糊等，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。

（5）低血糖的處理。任何能被迅速吸收的食用糖都可以使低血糖癥狀得以緩解，如葡萄糖片、硬糖、巧克力、高碳水化合物飲料等，使用最方便有效的可選用硬糖含服，待血糖理想后停止?？诜?alpha;-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖、伏格列波糖等）時(shí)，一旦發(fā)生低血糖反應(yīng)，處理時(shí)則必須口服葡萄糖，不能口服他糖類及碳水化合物食物。

（6）其他。70歲以上發(fā)生低血糖的2型糖尿病患者易發(fā)生無癥狀性低血糖、嚴(yán)重低血糖和夜間低血糖。外出時(shí)，應(yīng)隨身攜帶病人求助卡，包括本人姓名、家庭住址、健康狀況、緊急聯(lián)系人電話號碼等。

保持樂觀的心態(tài)

除了掌握知識，糖友還要保持樂觀的心態(tài)，多微笑。

糖尿病患者負(fù)性情緒的相關(guān)因素有：糖友最近半年低血糖發(fā)作史、個(gè)體特質(zhì)、目睹他人被搶救等，對低血糖恐懼起建構(gòu)作用。低血糖事件降低了患者的自我效能感，壓抑了自我實(shí)現(xiàn)的需求。

糖友保持積極樂觀的情緒，有助于穩(wěn)定血糖，避免低血糖的發(fā)生。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥9

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥53

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)

健客價(jià)：￥79

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥136

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥48

用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥77

配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥55.8

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥39

調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

健客價(jià)：￥168

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥399

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥57.5

輔助降血糖。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥60

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56

FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。

健客價(jià)：￥189

本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提

健客價(jià)：￥30