老年糖病友的特點是器官功能日益下降,合并癥多,其中最多見的是合并高血壓病。老年糖友合并高血壓,很多糖友不懂得怎樣做,往往只想到隨便吃點藥,結果血糖、血壓都沒有控制好,導致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。老年糖友血壓應該怎樣控制,本文為大家支支支招。
1.規(guī)律的作息
高血壓病的治療,規(guī)律作息很重要,如果你不能保證充足的睡眠,血壓很難控制好。老年糖友都面臨著睡眠質量差的問題,睡眠不好,神經(jīng)功能紊亂,腎上腺皮質激素、腎上腺素、去甲腎上腺素等升高,可直接導致血壓、血糖升高。
所以,老年糖友一定要做到,早上7點鐘起床,晚上10點鐘睡覺。
夜間少看刺激性的電視劇,不要在晚上喝濃茶。如果夜間睡眠質量差,可適當服用一些調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的中成藥,如復方南五加、安神補腦液等,失眠嚴重者應該去醫(yī)院就診,請醫(yī)生幫助查找原因并給予治療。
2.保持平和的心態(tài)
老年糖友合并高血壓病,心態(tài)保持好很重要。保持愉悅的心情,可使血糖、血壓都保持在正常范圍。盡量做到心胸開闊,別為小事生氣,要學會凡事想得開、放得下。與朋友或家人聊天,不要談論傷心、生氣的往事,要多聊些開心的事。
多做一些修身養(yǎng)性的活動,如下棋、散步、打太極拳等,忘掉身邊煩心瑣碎的事。
3.正確的選用降血糖藥
在選用降糖藥物時,應選擇適合自身情況的藥物。合并有高血壓病的老年糖友,常常因并發(fā)有心功能不全而出現(xiàn)水腫。
降血糖藥物胰島素的不良反應除了體重增加、低血糖外,還有水鈉潴留,會加重水腫、血壓升高、心臟負擔加重等,所以最好不用胰島素治療,也不要選擇使用磺脲類、噻唑烷二酮類等可引起水鈉潴留的降糖藥物。
為防止水鈉潴留,應該選擇二甲雙胍、a-糖苷酶抑制劑、腸促胰素、SGLT-2抑制劑等。在糖尿病治療中或多或少會發(fā)生低血糖,對于合并有高血壓病的老年糖友,反復發(fā)生低血糖,可加重高血壓病情,還會誘發(fā)腦卒中、心梗等嚴重心血管疾病風險。
所以,應盡量選擇低血糖發(fā)生率低的降血糖藥物,如α-糖苷酶抑制劑、GLP-受體激動劑、SGLT-2抑制劑等。
4.保持良好的生活習慣
老年糖友,常有很多不良的生活習慣,如吸煙、喝酒、熬夜、吃辛辣刺激的食物、吃重口味的食物,這些不良生活習慣都會引起血糖、血壓升高。所以,合并高血壓的老年糖友,應戒煙戒酒,晚上別熬夜。
因為進食鈉鹽后,會使血容量增加,血壓升高,所以高血壓治療時特別要注意少吃鹽,每天的食鹽應該少于8克。
5.正確使用降壓藥
(1)首選ACEI或ARB類降血壓藥物
這兩類藥物應該作為老年糖友合并高血壓病的首選,這些藥物在降血壓的同時,不影響血糖,還有保護腎臟的作用,如依那普利、貝那普利、替米沙坦、纈沙坦等。
老年男性糖友常常合并有前列腺肥大,可選擇a-受體阻滯劑,如特拉唑嗪等,這類藥物有緩解前列腺水腫、肥大的作用。
(2)注意藥物的副作用
降血壓藥物的副作用,是老年糖友應該注意的。其中會升高血糖的降血壓藥物主要有袢利尿劑,如氫氯噻嗪、吲噠帕胺等。會掩蓋低血糖癥狀的藥物有β-受體阻滯劑,如美托洛爾、阿替洛爾、普奈洛爾等。
另外,鈣離子拮抗劑可引起水鈣潴留、影響胰島細胞釋放胰島素,在使用時不應作為降血壓治療的、首選。
(3)注意對心腎功能的影響
老年糖友常常合并有不同程度的心、腎功能的損害,在選擇降血壓藥物時需要加以考慮。如心功能不全者,宜選擇β-受體阻滯劑;腎功能不全者,首選能改善腎血流的藥物,如依那普利、貝那普利、坎地沙坦、纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等。
總之,老年糖友合并高血壓病在治療上有其特殊性,在治療方案的選擇上,一定要根據(jù)自己的病情,找內(nèi)分泌科的醫(yī)生來制訂適合自己的方案,不要忘記了飲食、運動、心態(tài)對血壓的影響,切忌自己去藥店隨意買降血壓藥物治療。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥48單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥951、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價: ¥27配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥391.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥128本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥57.5治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價: ¥501.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。
健客價: ¥16.5適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%)的慢性穩(wěn)定性心力衰竭。使用本品時需遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥16治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥35本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.5(1)高血壓(單獨或與其他藥物合并使用)。 (2)心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨或與其他藥物合并使用)。
健客價: ¥4.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥53本品適用于高血壓的治療;適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療;用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療,均可單獨應用,也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。
健客價: ¥123.8配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥66適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215