55歲的趙先生,10年前被查出患有糖尿病。自此以后趙先生對血糖的控制異常嚴(yán)格,甚至經(jīng)常因為節(jié)食過度導(dǎo)致低血糖。這些年他多次化驗糖化血紅蛋白,數(shù)值均在正常范圍內(nèi)。
前不久,他因勞累后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適到醫(yī)院檢查,被告知患了冠心病,是糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥。趙先生對此很不理解,自己糖化血紅蛋白一直控制得很好,怎么還會出現(xiàn)并發(fā)癥呢?
醫(yī)生介紹說,糖化血紅蛋白正常并不等于血糖控制達(dá)標(biāo),血糖控制目標(biāo)中還有一個非常重要的成員——血糖波動。
血糖波動的內(nèi)因和外因
調(diào)查顯示,糖友血糖波動大,主要體現(xiàn)在餐后血糖的急劇升高以及一些控制不當(dāng)發(fā)生的低血糖。
糖尿病友血糖波動較大主要有內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因是糖友機(jī)體胰島功能差,對血糖調(diào)節(jié)能力較差,對藥物非常敏感,只要有少許影響,血糖就會大起大落。
外因是飲食和運動不規(guī)律;用藥方法不合理;治療依從性差;情緒激動、失眠、酗酒以及感染、發(fā)熱等疾病狀態(tài),這些因素均可引起血糖顯著波動。
不可否認(rèn),長期高血糖是導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥重要的危險因素,而近年研究表明糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高有關(guān),而且與血糖波動也有密切關(guān)系。
臨床研究也證實:血糖反復(fù)波動,易導(dǎo)致治療過程中頻繁發(fā)生低血糖,從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。
科學(xué)控制血糖波動有方法
1、監(jiān)測血糖:
糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,制定科學(xué)規(guī)范的自我血糖監(jiān)測方案,特別是不能僅測空腹血糖,而忽略了餐后2小時血糖,同時還要兼顧容易出現(xiàn)低血糖的時間段。
如果有條件還可以應(yīng)用動態(tài)血糖監(jiān)測儀對血糖波動進(jìn)行精確評估。動態(tài)血糖監(jiān)測儀可稱為血糖的Holter(動態(tài)心電圖),每5分鐘自動采集一次血糖值,每天可采集288個時間點的血糖值,可以全面了解患者全天血糖譜。
2、調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式:
糖友在飲食方面可采取少量多餐、定時定量的原則。避免暴飲暴食,并且少吃高脂高糖食品,可以適當(dāng)多吃一些粗纖維食物;
糖友應(yīng)長期堅持適度的運動,且應(yīng)在餐后0.5-1小時才開始運動,此時血糖濃度較高,因此不易發(fā)生低血糖;
培養(yǎng)健康的生活方式,規(guī)律作息,不熬夜;保持良好心情,平和應(yīng)對生活瑣事。
3、選擇合理治療方案:
應(yīng)在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方案。并根據(jù)血糖和身體狀況,保持與醫(yī)生溝通,適時進(jìn)行調(diào)整。
在嚴(yán)格控制血糖的同時,還應(yīng)重視將低血糖的風(fēng)險降到最低。針對可能存在的餐后急性高血糖以及餐前和夜間低血糖,有針對性地調(diào)整治療方案。
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥431該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥165與采血針配套使用,供人體末梢采血用。
健客價: ¥19改善睡眠。
健客價: ¥69.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥911.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥48該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1720改善記憶,促進(jìn)生長發(fā)育,免疫調(diào)節(jié)。(經(jīng)動物實驗評價,具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能)。
健客價: ¥53.9本產(chǎn)品用于新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測,不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價: ¥45與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥29配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥56用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥47安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥28用于體外血糖檢測。
健客價: ¥189適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
健客價: ¥59本產(chǎn)品的適用范圍是治療細(xì)菌性陰道病、陰道假絲酵母菌病(陰道念珠菌病)、宮頸炎以及由陰道炎引起的瘙癢、白帶異常、陰部異味等癥狀。
健客價: ¥28該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或者醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥89該產(chǎn)品用于檢測指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥99該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。
健客價: ¥135用于篩選糖尿病患者和血糖自測,請與艾科靈睿血糖儀配套使用。
健客價: ¥35.8該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥499