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血糖監(jiān)測方法大PK 部分糖尿病人不知道

2019-09-30 來源：輕松管理糖尿病  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：我們糖尿病友平時所測的血糖值，一般都是表示某一個時間點的瞬時血糖值。要知道，瞬時血糖值容易受飲食、運動、藥物、情緒波動等的影響，只能反映一天中幾個固定時間點的血糖情況，很難發(fā)現(xiàn)無癥狀的低血糖和高血糖。

看到這個題目，首先請回答小妹幾個問題：您多久測一次血糖？多久測一次糖化血紅蛋白？您佩戴過動態(tài)血糖儀嗎？您多久去醫(yī)院監(jiān)測一次靜脈血血糖？

聽到這里，您可能有點發(fā)懵，得了糖尿病這么麻煩?。〈_實，生活中有很多糖友，自認(rèn)為血糖控制得很不錯，很少或從來沒有進(jìn)行過化驗血糖，這其實是錯誤的做法。很多時候單純的高血糖并不會導(dǎo)致十分明顯的癥狀，很多人都是在已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥之后才了解到自己的血糖早已超標(biāo)。

目前，血糖監(jiān)測的方法主要包括靜脈血糖測定、糖化血紅蛋白測定、動態(tài)血糖監(jiān)測以及自我指血測定等。對于這4個項目，可能還有一部分糖友不是很清楚，今天小妹就跟大家好好介紹一下。

一、靜脈血糖測定

是在醫(yī)院通過靜脈抽血化驗血糖，相比最常見的指血血糖測定，靜脈血糖測定結(jié)果的準(zhǔn)確性更高。這是因為，人們在醫(yī)院抽的靜脈血，一般都是經(jīng)過了紅細(xì)胞分離，將血漿作為標(biāo)本而得到的血糖值，所以靜脈血糖值其實就是血漿血糖值。

人們在家用血糖儀采集的指尖血，一般包括了血漿和紅細(xì)胞等成分，是全血血糖值。由于紅細(xì)胞中的血糖較少，所以等體積的靜脈血和指尖血，顯然指尖血的血糖值通常會比靜脈血低一些——很多糖尿病患者都發(fā)現(xiàn)自己測的血糖跟醫(yī)院測的靜脈血糖值有一定的差距。

二、糖化血紅蛋白測定

糖化血紅蛋白是衡量血糖總體控制水平的一項指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)至少每3個月化驗一次，血糖穩(wěn)定之后的糖尿病患者，每半年至少要查一次。

糖化血紅蛋白雖然也是一個量值，但是它并不能反映糖尿病患者的血糖波動情況，而是一個總體水平的反應(yīng)。

比如兩個糖尿病患者平時的指尖血糖值相差較大，但是HbA1c水平卻差不多。當(dāng)使用動態(tài)血糖儀對他們的血糖進(jìn)行監(jiān)測時，就會發(fā)現(xiàn)他們血糖的波動幅度相差很大，要知道，血糖長期波動較大，是很危險的事情。

三、自我指血測定

指血血糖測定是糖友們最常用的一種血糖監(jiān)測方法，即用普通的袖珍血糖儀采取指尖末梢血來監(jiān)測血糖。

根據(jù)病情，糖友們可以選擇監(jiān)測空腹血糖、早餐后血糖、午餐前血糖、午餐后血糖、晚餐前血糖、晚餐后血糖、睡前血糖等7個時間點的瞬時血糖，建議根據(jù)血糖監(jiān)測情況，及時對自己的治療方案進(jìn)行調(diào)整。

對于確診不久的糖友來說，監(jiān)測血糖的頻率應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提高。除此之外，糖友們?nèi)绻胝{(diào)整自己的控糖方案（如改變飲食、運動、用藥方案），或者已經(jīng)出現(xiàn)了某些并發(fā)癥時，也要適當(dāng)增加血糖監(jiān)測的頻率。對于有豐富經(jīng)驗的糖友來說，血糖監(jiān)測頻率可以適當(dāng)減少，但是不可完全放棄。

指尖血糖監(jiān)測的誤差通常較大，很多時候甚至很離譜，這可能跟操作不規(guī)范等原因是直接相關(guān)的。一般包括：①采血過多或過少。②未按說明書來進(jìn)行操作。③試紙過期或保存不當(dāng)。④血糖儀不清潔。⑤血糖儀長期未校準(zhǔn)。

四、動態(tài)血糖監(jiān)測

前面小妹已經(jīng)提到了動態(tài)這個名字，它是一種能夠讓糖尿病患者全面了解自己血糖波動情況的監(jiān)測方法。

我們糖尿病友平時所測的血糖值，一般都是表示某一個時間點的瞬時血糖值。要知道，瞬時血糖值容易受飲食、運動、藥物、情緒波動等的影響，只能反映一天中幾個固定時間點的血糖情況，很難發(fā)現(xiàn)無癥狀的低血糖和高血糖。因此，對于那些血糖波動較大的糖尿病患者來說，動態(tài)血糖監(jiān)測似乎更有用。

什么是動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)？

動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)是一個很小的血糖監(jiān)測儀，將一個細(xì)針埋在皮下。在監(jiān)測結(jié)束之后，糖尿病患者或醫(yī)生可以從手機端直接讀取血糖圖譜。醫(yī)生能夠及時了解糖尿病患者的各項血糖指標(biāo)，如平均血糖、血糖標(biāo)準(zhǔn)差、高血糖和低血糖的時間百分比等，這也是評價日常血糖波動最有說服力的數(shù)據(jù)。據(jù)此，糖尿病患者還能找到血糖變化的原因，如進(jìn)食過后會發(fā)現(xiàn)血糖升高，運動之后會發(fā)現(xiàn)血糖降低，這樣更利于調(diào)整自己的治療方案。

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