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1分鐘帶你了解糖尿病 診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)

2019-09-27 來(lái)源:小糖醫(yī)說(shuō)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果經(jīng)過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)治療,患者血糖仍不能達(dá)標(biāo),要及時(shí)加用藥物治療。目前口服降糖藥物品種很多,只要堅(jiān)持治療,大多數(shù)患者的血糖是能被控制的。胰島素是治療糖尿病最有效、不良反應(yīng)最小的治療方法,有利于預(yù)防糖尿病的合并癥,所以該用胰島素治療的要及早使用。

近30年來(lái),我國(guó)糖尿病患病率顯著增加。尤其是最近10年,糖尿病流行情況更為嚴(yán)重。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的組織下,2007-2008年全國(guó)14個(gè)省市進(jìn)行了糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查,估計(jì)我國(guó)20歲以上成年人的糖尿病患病率為9.7%,中國(guó)成人糖尿病總數(shù)達(dá)9240萬(wàn),其中農(nóng)村約4310萬(wàn),城市約4930萬(wàn)。

2010年中國(guó)國(guó)家疾病控制中心和中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)調(diào)查了中國(guó)18歲以上人群糖尿病的患病情況,應(yīng)用WHO1999年的診斷標(biāo)準(zhǔn)判定糖尿病患病率為9.65%,其中男性10.24%,女性9.05%,再次證實(shí)我國(guó)可能已成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家。也就是說(shuō)在我們周?chē)?0個(gè)人中,就有一個(gè)人血糖高。

一、什么是糖尿病

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

二、糖尿病的癥狀

1.典型癥狀:三多一少癥狀,即多尿、多飲、多食和消瘦。

2.不典型癥狀:一些2型糖尿病患者癥狀不典型,僅有頭昏、乏力等,甚至無(wú)癥狀。有的發(fā)病早期或糖尿病發(fā)病前階段,可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。

3.急性并發(fā)癥的表現(xiàn):在應(yīng)激等情況下病情加重??沙霈F(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛,多尿加重,頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。

三、糖尿病分型

1型糖尿病

2型糖尿病

妊娠型糖尿病

四、診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進(jìn)行分型:

1.1型糖尿病

發(fā)病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽(yáng)性。單用口服藥無(wú)效,需用胰島素治療。

2.2型糖尿病

常見(jiàn)于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,??砂橛懈哐獕?,血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無(wú)任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正?;蛟龈撸砥诘拖?。

3.妊娠糖尿病

在糖尿病診斷之后妊娠者為糖尿病合并妊娠,在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量減低或糖尿病稱(chēng)為妊娠期糖尿病或妊娠期間的糖尿病。妊娠糖尿病患者中可能包含了一部分妊娠前已有糖耐量減低或糖尿病,在孕期首次被診斷的患者。

五、運(yùn)用好“五駕馬車(chē)”

1、糖尿病教育和心理治療

教育是指要讓糖尿病患者增加糖尿病知識(shí),減少無(wú)知的代價(jià);心理治療是讓患者能正確對(duì)待糖尿病,糖尿病目前尚不能根治,要有長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備;糖尿病的合并癥危害很大,但只要重視,血糖是可以控制的,合并癥是可以避免的。

2、飲食療

控制總熱量,合理配餐,少量多餐,高纖維飲食,清淡飲食,不動(dòng)煙酒等六項(xiàng)原則。

3、運(yùn)動(dòng)療法

要持之以恒,每周5次以上,每次半小時(shí)以上;要量力而行,避免強(qiáng)烈、競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng);如有條件最好要做帶氧運(yùn)動(dòng),時(shí)間較長(zhǎng),但強(qiáng)度要適中。

4、藥物療法

如果經(jīng)過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)治療,患者血糖仍不能達(dá)標(biāo),要及時(shí)加用藥物治療。目前口服降糖藥物品種很多,只要堅(jiān)持治療,大多數(shù)患者的血糖是能被控制的。胰島素是治療糖尿病最有效、不良反應(yīng)最小的治療方法,有利于預(yù)防糖尿病的合并癥,所以該用胰島素治療的要及早使用。

5、對(duì)糖尿病進(jìn)行監(jiān)測(cè)

糖尿病患者不是把降糖藥物吃了就完事大吉,必需要使血糖達(dá)標(biāo)(包括空腹血糖和餐后血糖都得達(dá)標(biāo))定期對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在此同時(shí),還要使自己的體重、血壓、血脂和血粘稠度達(dá)標(biāo)。

綜上所述,要五匹馬拉一個(gè)車(chē),說(shuō)明糖尿病決不能靠單一的治療,而要綜合防治,“五匹馬”則分別代表了五個(gè)方面的治療,糖尿病患者要健康、長(zhǎng)壽就要學(xué)會(huì)駕馭“五匹馬”的馬車(chē)。讓我們一起重新認(rèn)識(shí)——糖尿病。

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