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糖尿病友用藥 這三個(gè)問(wèn)題需注意!

2019-09-27 來(lái)源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:某些長(zhǎng)效降糖藥必須餐前半小時(shí)左右吃,才能達(dá)到降低餐后高血糖的目的。如餐前漏服,就不要在餐后補(bǔ)服了,否則極易引起下一頓飯前的低血糖。

用藥是很多糖尿病友都關(guān)心的話(huà)題,特別是很多糖尿病友都認(rèn)為我吃得多了,就加大藥量,不行嗎?

漏服降糖藥,該怎么補(bǔ)?

漏服降糖藥,有的要補(bǔ),有的則不用補(bǔ),關(guān)鍵要看藥物的類(lèi)型和漏服的時(shí)間。

首先,某些長(zhǎng)效降糖藥必須餐前半小時(shí)左右吃,才能達(dá)到降低餐后高血糖的目的。如餐前漏服,就不要在餐后補(bǔ)服了,否則極易引起下一頓飯前的低血糖。

其次,對(duì)于某些短效降糖藥(如糖苷酶抑制劑、格列奈類(lèi)),若在餐前忘記服用,在吃飯時(shí)還是可以補(bǔ)的。如果是餐后,就不要補(bǔ)服了,因?yàn)槭澄镌陲埡蟀胄r(shí)左右血糖可能已達(dá)高峰,這時(shí)補(bǔ)服對(duì)降低餐后高血糖的作用會(huì)減弱,同時(shí),還可能引起下頓飯前低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

此外,如果是一天吃一次的降糖藥,在早餐前漏服,中午想起來(lái)也可以補(bǔ)服。但是,晚上才想起來(lái),最好就別補(bǔ)了,特別是睡覺(jué)前補(bǔ)服,會(huì)引起夜間低血糖;如果要外出或運(yùn)動(dòng)前發(fā)現(xiàn)漏服,也不用補(bǔ)服。

吃得多,能加大降糖藥量嗎?

不建議這樣做會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān),增加發(fā)生低血糖及藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

血糖高低與進(jìn)餐的總熱量密切相關(guān),控制飲食是一切治療的基礎(chǔ),貫穿糖尿病治療全過(guò)程,不論病情如何、采取什么手段治療,都一定

要控制飲食。胰島素用量、用法都要在控制飲食的基礎(chǔ)上確定,并依血糖水平進(jìn)行調(diào)整,不控制飲食勢(shì)必增加胰島素用量,這樣不但使血糖波動(dòng),還會(huì)使胰島素用量越來(lái)越多,加重胰島素抵抗,造成惡性循環(huán)??诜盟幦绻喑?,對(duì)肝、腎等器官有影響,且易產(chǎn)生抗藥性。

不控制飲食,攝入熱量過(guò)高,人也容易發(fā)胖。為了控制血糖穩(wěn)定,

需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,不能輕易變動(dòng)飲食和藥物。因此,多吃飯,以為多吃

藥來(lái)“抵消”的做法,長(zhǎng)久下去,只會(huì)加重糖尿病。

糖尿病患者不能進(jìn)食,還要服降糖藥嗎?

一般而言,有其他疾病的患者,即使不吃東西,血糖也會(huì)升高,從這個(gè)角度來(lái)看,不能進(jìn)食的糖尿病患者也不能自作主張,隨便停藥。當(dāng)然,不吃飯?jiān)俜堤撬?,確實(shí)有引起低血糖的可能。為避免以上情況發(fā)生,對(duì)這類(lèi)患者要做到以下幾條:

①密切檢測(cè)血糖、尿糖和尿酮,然后根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇對(duì)策,做到心中有數(shù);

②盡量爭(zhēng)取進(jìn)食,為正常用藥創(chuàng)造條件,可進(jìn)食容易消化的流食、軟食,最好采用少量多餐的方法進(jìn)餐,保證基本熱量的充足,而且患者也比較容易耐受;

③根據(jù)血糖的高低和進(jìn)餐量的多少,選擇或調(diào)整用藥量以保持血糖的穩(wěn)定,避免低血糖癥或酮癥的發(fā)生;

④如確實(shí)完全無(wú)法進(jìn)食,應(yīng)視為急癥,爭(zhēng)取去醫(yī)院治療,通過(guò)靜脈補(bǔ)液和補(bǔ)充糖分,使用適當(dāng)?shù)目诜堤撬幓蛞葝u素,幫助患者渡過(guò)難關(guān)。

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