升血糖的困擾糖尿病人究竟要怎樣解決

2019-09-17 來(lái)源：糖醫(yī)生健康管理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：主食中的碳水化合物，也被成為“淀粉”、“多糖”，它進(jìn)入腸道以后，會(huì)被淀粉酶、糖苷酶等非?？焖俚姆纸鉃槠咸烟俏杖胙褐校硗獾臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：蛋白質(zhì)是以氨基酸被吸收的，脂肪是以脂肪酸被吸收的，短時(shí)間內(nèi)都不明顯影響血糖。

自從得了糖尿病，很多人覺(jué)得最困擾自己的是：吃了半輩子飯，突然發(fā)現(xiàn)自己怎么吃都不對(duì)。“難道吃不是為了讓自己開(kāi)心的嗎？怎么吃飯居然讓我這么不開(kāi)心？”

到底怎么吃

其實(shí)，認(rèn)為“吃是為了讓自己開(kāi)心”還真是片面理解了“吃”的含義。“吃”自古至今就有養(yǎng)生與健康的涵義，只是這一點(diǎn)被我們忽略了。中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)：“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”，當(dāng)然就是從養(yǎng)生與健康的角度上講的。五谷是指小米、大米、高粱、小麥、豆類(lèi)等種子的總稱(chēng)，糧食是排在第一的。直到今天這種觀(guān)點(diǎn)仍不過(guò)時(shí)，《中國(guó)居民膳食指南》、《中國(guó)糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療指南》均把糧食作為中國(guó)人營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)。原因是谷物為身體提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：碳水化合物是最經(jīng)濟(jì)、最環(huán)保的身體燃料；B族維生素參與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防眼疾；膳食纖維保護(hù)腸道菌群，預(yù)防各種慢性?。坏V物質(zhì)參與人體生理活動(dòng)的各種環(huán)節(jié)。

因此，“谷物”是中國(guó)居民膳食寶塔的“基座”，要占最大的比重。

中國(guó)居民膳食寶塔

糖友的心里話(huà)：“主食，想說(shuō)愛(ài)你不容易”

咱們中國(guó)人最?lèi)?ài)吃糧食：米飯、饅頭、面條、餃子、米粉米線(xiàn)，如果沒(méi)有這些，似乎不能算吃飯。所以，糧食一直被稱(chēng)為“主食”，自然是“主要”的意思?？墒亲詮牡昧颂悄虿?，糖友發(fā)現(xiàn)主食是“愛(ài)不得”了，因?yàn)樗亲蠲黠@。怎么辦？有的人索性不吃主食，也有的人索性“閉著眼睛”不看血糖。這兩種處理方式最受歡迎，因?yàn)檫@樣做最簡(jiǎn)單。但這也太粗暴、沒(méi)有策略了：放棄了主食也放棄了多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。忽略了血糖管理，也是放棄了健康。

要搞清楚這個(gè)問(wèn)題怎么解決，首先要明白主食為何升血糖速度快？

主食中的碳水化合物，也被成為“淀粉”、“多糖”，它進(jìn)入腸道以后，會(huì)被淀粉酶、糖苷酶等非?？焖俚姆纸鉃槠咸烟俏杖胙褐校硗獾臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：蛋白質(zhì)是以氨基酸被吸收的，脂肪是以脂肪酸被吸收的，短時(shí)間內(nèi)都不明顯影響血糖。

所以，想要主食不升糖就是在各個(gè)環(huán)節(jié)上延緩碳水化合物的吸收速度，這樣就能降低餐后血糖的飆升（或者叫做餐后血糖漂移）。

下面我來(lái)給大家梳理一下可以用哪些策略來(lái)做到這一點(diǎn)。

讓主食不升糖的4種策略，你可以搭配使用

（1）粗細(xì)搭配法：這是糖友們最熟悉的方法，用富含膳食纖維的粗糧來(lái)部分代替升糖指數(shù)高的米粉和饅頭。其中最常用的、最為健康的雜糧包括燕麥、蕎麥、莜麥。對(duì)于可以自己做飯的、胃腸道沒(méi)有問(wèn)題的糖友，這個(gè)方法經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，并且極大的滿(mǎn)足身體的多層次營(yíng)養(yǎng)需求，除了粗細(xì)搭配，增加食物的種類(lèi)，比如多種蔬菜，也可以降低餐后血糖；

（2）調(diào)整吃飯順序法：通過(guò)先吃蔬菜、肉蛋類(lèi)，把主食放在最后或者偏后吃的方法，同樣可以有效的降低主食的吸收速度、降低餐后血糖的高峰值；在今年美國(guó)的糖尿病大會(huì)上，有學(xué)者公布了這一研究結(jié)果，令來(lái)自全世界的醫(yī)生都非常驚詫。這個(gè)方法簡(jiǎn)單方便，適合每個(gè)糖友，只要靜下心來(lái)吃飯都可以做到；

（3）膳食纖維補(bǔ)充法：膳食纖維是人體所必需的7大營(yíng)養(yǎng)素之一。它的種類(lèi)非常多，作用也很多，但是它主要起作用的方法有兩點(diǎn)：第一是因?yàn)樯攀忱w維直接增加了食物的體積，降低了食物的“熱量密度”，所以會(huì)讓食物吸收速度變慢；第二是因?yàn)榭扇苄陨攀忱w維是腸道有益菌群的食物，改善了腸道里菌群的結(jié)構(gòu)，而腸道菌群對(duì)于身體代謝有非常微妙的影響：改善胰島素敏感性、保護(hù)胰島功能等。是不是很奇妙？

膳食纖維通過(guò)腸道菌群改善身體代謝的研究越來(lái)越多，其中對(duì)血糖影響的研究也很豐富，很多減肥、改善脂肪肝、改善血糖、改善脂肪肝的人群都開(kāi)始補(bǔ)充膳食纖維；

（4）碳水化合物阻斷法：在腸道里存在把淀粉分解為葡萄糖的糖苷酶和淀粉酶，如果把這些酶的作用壓制住，就可以讓葡萄糖吸收速度變慢，而讓餐后血糖降低了。這種方法很多糖友也熟悉，最常用的是一種藥物，叫阿卡波糖。

其實(shí)除了藥物，有些植物甚至食物里也存在不一樣的糖苷酶和淀粉酶抑制劑，其中包括大家熟悉的桑葉和不太熟悉的白蕓豆。但直接喝桑葉茶、吃白蕓豆效果不是很明顯，原因是其有效的濃度不能達(dá)到。如果能從食物里提取出這些活性的抑制劑，就可以起到很好的降糖效果啦。而因?yàn)槠鋪?lái)源是食物，因此也格外安全。

白蕓豆提取物、桑葉提取物作用原理說(shuō)明

如果你前兩種天然方法因?yàn)椴环奖?、不喜歡而做不到的時(shí)候，或者單純用第一、第二種方法效果不理想的時(shí)候，就可以綜合選擇第三和第四種方法，都是安全有效的，且都比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，每個(gè)糖友都可以根據(jù)自己的情況綜合選擇。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥91

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥35

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥126

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥41

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥430

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥488

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥8.5

調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

健客價(jià)：￥258

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥158

健客價(jià)：￥215

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥63

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥12

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥66

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.8

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥53

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥52.5