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糖醫(yī)課堂 從頭到腳盤點糖尿病并發(fā)癥

2019-09-05 來源:中國糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者發(fā)生消化道神經(jīng)病變的幾率很高,多數(shù)患者出現(xiàn)胃腸系統(tǒng)功能障礙,表現(xiàn)為腸道蠕動減慢,胃張力減低,胃排空減慢、胃腸道內(nèi)消化酶減少,一些病程較長的患者還會出現(xiàn)胃黏膜萎縮。

說到并發(fā)癥,很多糖友會感到害怕,因為不知道糖尿病究竟會對身體造成哪些傷害。

糖尿病會損傷人體的大血管和微血管,造成大血管病變和微血管病變,而人體全身各處都分布著大大小小的血管,所以說,糖尿病并發(fā)癥從頭到腳都有可能發(fā)生。

腦卒中是腦部發(fā)生的嚴(yán)重病癥,是由于腦部血管突然破裂(出血性卒中)或因血管阻塞(缺血性卒中)導(dǎo)致腦組織損傷缺血而引起損傷的一組疾病,是糖尿病患者高發(fā)的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥,也是導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡的重要原因之一。

腦卒中發(fā)作前的征兆有:

面部或一側(cè)突然感覺無力、麻木;出現(xiàn)口角歪斜,一側(cè)肢體不能動彈;看東西模糊不清或眼前的景物有缺失而不完整;突然言語不清,甚至不能說話;出現(xiàn)不明原因的喝水嗆咳現(xiàn)象;不能聽清他人說話,或不明白他人說話的意思;感到劇烈頭痛,甚至嘔吐,尤其是噴射狀嘔吐。

糖友高發(fā)腦卒中的原因:

高血糖會使患者腦血管發(fā)生粥樣硬化,導(dǎo)致腦部缺血。而且糖尿病患者多數(shù)會伴有高血壓,高血壓是導(dǎo)致腦卒中的重要誘因,當(dāng)血壓升高時,會引起全身的細(xì)小動脈痙攣,如果血壓長時間升高,動脈也會長時間痙攣,血管壁因缺氧而發(fā)生變形,管壁增厚,管腔變窄,彈性減退,從而形成或加重動脈硬化的形成;再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。

糖尿病眼病包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、缺血性視神經(jīng)病變等,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病高度特異性的微血管并發(fā)癥,糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險因素包括糖尿病病程、高血糖、高血壓和血脂紊亂等。

糖尿病眼病發(fā)生的原因:

糖代謝紊亂會造成視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的舒縮調(diào)節(jié)功能失常,血管周細(xì)胞凋亡和血管基底膜增厚;另外,糖尿病患者的紅細(xì)胞及血小板聚集性增高、血液黏度增高、血漿纖維蛋白原水平升高等因素,也會加重視網(wǎng)膜組織的缺氧,從而引起糖尿病眼病。

口腔

糖尿病是影響全身多處器官的慢性疾病,患者機體對細(xì)菌的抵抗能力下降,口腔黏膜及牙周組織易發(fā)生感染,主要表現(xiàn)有慢性感染急性發(fā)作、牙槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動等。

口腔內(nèi)組織的炎癥也會使糖尿病患者的病情加重,糖尿病患者在日常生活中要注意口腔衛(wèi)生、發(fā)現(xiàn)口腔問題及時治療糾正。

心臟

糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生率明顯高于非糖尿病患者,尤其是冠狀動脈疾病。

由糖尿病引起的冠心病發(fā)病早、發(fā)病率高;無癥狀性心絞痛、無痛性心肌梗死發(fā)生較多;臨床癥狀不典型,糖尿病患者發(fā)生心肌梗死,往往沒有明顯的胸痛,可能僅有惡心、嘔吐、乏力等癥狀,容易被漏診、誤診而延誤病情;而且病變程度嚴(yán)重,愈后差。糖尿病患者還常有多種冠心病危險因素存在,如高血壓、高血脂、中心性肥胖等。

消化道

糖尿病患者發(fā)生消化道神經(jīng)病變的幾率很高,多數(shù)患者出現(xiàn)胃腸系統(tǒng)功能障礙,表現(xiàn)為腸道蠕動減慢,胃張力減低,胃排空減慢、胃腸道內(nèi)消化酶減少,一些病程較長的患者還會出現(xiàn)胃黏膜萎縮。糖尿病患者最可能出現(xiàn)的一種情況叫做胃輕癱,患者在進(jìn)食后食物不往下走,導(dǎo)致食物在胃中潴留的時間較長,使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹部不舒服等癥狀。

一些患者還會出現(xiàn)腹瀉、便秘等情況,有時腹瀉便秘還會交替出現(xiàn),給糖尿病患者帶來很大困擾。

腎臟

糖尿病腎病是糖尿病嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一,是糖尿病患者腎衰竭的主要原因。在糖尿病腎病早期,主要表現(xiàn)為尿中白蛋白排泄輕度增加即微量白蛋白尿,逐漸進(jìn)展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升,最終發(fā)生腎衰竭,需要滲透或者腎移植。

所有2型糖尿病患者在確診時和1型糖尿病患者病程超過5年時篩查尿白蛋白(UAE或ACR),以后每年檢查一次,如果出現(xiàn)尿白蛋白排泄增加,應(yīng)在3~6個月內(nèi)重復(fù)2~3次檢查。(UAE為尿白蛋白排泄率,ACR為尿白蛋白/肌酐比值)

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