糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥,并發(fā)癥是可防可治的,但一個防字卻讓有些糖友防不勝防,如果血糖控制不好就會加速并發(fā)癥發(fā)生,但是防并發(fā)癥不能光顧血糖,為什么呢?因為發(fā)生并發(fā)癥的因素除了血糖,還有血壓、血脂等,而血壓血脂反過來也會影響血糖的控制。所以要綜合管理,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,以下七個指標(biāo)要同時做到:
一,糖化血紅蛋白達標(biāo),并發(fā)癥不易上門
糖化血紅蛋白是血糖控制的宏觀指標(biāo),反映的是2~3個月的血糖平均水平。對于空腹血糖處于正常水平而餐后血糖已經(jīng)升高的患者,其糖化血紅蛋白濃度也將隨之升高。而糖化血紅蛋白控制的不好,就說明血糖控制得差。
糖化血紅蛋白控制的目標(biāo)是這樣子的,供大家參考:
1)糖化血紅蛋白<6.0%,適用于新診斷、年輕、無并發(fā)癥和伴發(fā)疾??;降糖治療沒有低血糖和體重增加等情況;不需要用藥治療;懷孕的糖尿病患者;妊娠期糖尿病患者;
2)糖化血紅蛋白<6.5%,適用于<65歲,沒有糖尿病并發(fā)癥和嚴(yán)重伴發(fā)疾?。粋湓械奶悄虿』颊?;
3)糖化血紅蛋白<7.0%,適用于<65歲,口服降糖藥控制不好,加用胰島素或者改用胰島素控制的患者;≥65歲,沒有低血糖風(fēng)險,內(nèi)臟功能較高,預(yù)期壽命>15年;接受胰島素治療的備孕糖尿病患者。
4)糖化血紅蛋白≤7.5%,有心血管疾病或者很有可能發(fā)生心血管疾病的患者。
5)糖化血紅蛋白<8.0%,>65歲,預(yù)期壽命為5~15年。
6)糖化血紅蛋白<9.0%,≥65歲,或者患癌癥預(yù)期壽命<5年;容易發(fā)生低血糖的患者;有精神疾病、智力障礙、視力不好,難以執(zhí)行治療的患者;醫(yī)療條件太差的情況。
二、糖尿病人抽煙,并發(fā)癥發(fā)生率高,戒煙吧
得上糖尿病,不光要管好自己的飲食,有個細(xì)節(jié)不能忽略就是抽煙,糖尿病患者中吸煙者不在少數(shù),對吸煙的糖尿病患者,必須把戒煙作為糖尿病并發(fā)癥防治的組成部分。吸煙能顯著加重胰島素抵抗,升高血糖,使血管內(nèi)皮功能失調(diào),加速冠心病和糖尿病腎病的發(fā)展。吸煙對糖尿病患者來說害處更大主要有以下危害:
1、吸煙時會吸入無數(shù)有毒的氣體和顆粒,造成呼吸系統(tǒng)慢性炎癥。炎癥引起身體許多反應(yīng),增加胰島素抵抗;
2、吸煙是冠心病的主要發(fā)病原因之一。男性吸煙者冠心病死亡率較非吸煙者高60%~70%。猝死可以是冠心病的首發(fā)癥狀,年輕的男性吸煙者發(fā)生猝死要比非吸煙者多2~4倍。吸煙者更易發(fā)生肢體外周動脈缺血性病變。研究顯示,糖尿病患者中吸煙組足動脈血液循環(huán)要比不吸煙組差,吸煙的糖尿病患者更易發(fā)生足壞疽。
3、研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者中,吸煙者腎功能衰退速度比不吸煙者快得多。如果糖尿病患者吸煙,無論采取何種治療方法,糖尿病都會惡化并導(dǎo)致腎功能加速衰退。
4、糖尿病及吸煙協(xié)同作用更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,性功能減退,早衰和白內(nèi)障等。
三、糖尿病體重達標(biāo),并發(fā)癥不來找
在我們發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病中,許多人是肥胖者,而肥胖是健康的殺手也是萬病之源,對肥胖型糖尿患者而言,減肥才能降糖、降壓。
四、血糖達標(biāo),并發(fā)癥防得住
糖尿病人首要任務(wù)就是控制好血糖,糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)原則上是越接近正常越好,即空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小時血糖小于8mmol/L。但是血糖控制的越嚴(yán)格低血糖發(fā)生的風(fēng)險就越大,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)多種糖尿病慢性并發(fā)癥、或者患者為老年人,過分嚴(yán)格的血糖控制得到的好處有限(長期良好的控制血糖才會減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生),而頻繁發(fā)生低血糖對患者的損害可能更為嚴(yán)重。
所以任何事情都必須具體情況具體分析,作出對患者最為有利的治療決策。一般來說,對于年齡較輕、糖尿病病程較短、沒有明顯糖尿病并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)低血糖能夠明確感知并能自我防治的患者,血糖控制應(yīng)該非常嚴(yán)格,應(yīng)該降血糖控制在正常范圍,但對于老年人、已經(jīng)發(fā)生多種慢性并發(fā)癥、血糖波動較大容易出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖的患者血糖的控制目標(biāo)應(yīng)該適當(dāng)放寬,雖然放寬到何種水平還沒有一個共識,但根據(jù)臨床的一般做法,空腹血糖在7.0-8mmol/L,餐后血糖在10mmol/L以下即可。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥25用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥97適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.5本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1301.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥37治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥43.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥217.8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥430本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥1371.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥106輔助降血糖。
健客價: ¥488用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥14.8輔助降血糖。
健客價: ¥158調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥258用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥35.8適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥165養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥15.7