前兩天，BMJ發(fā)布了一篇以14萬名女護士為研究樣本的文章，得出結(jié)論認(rèn)為夜班以及其他的生活不良習(xí)慣和因素，可導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生——

BMJ原研究標(biāo)題

當(dāng)然這既不是護士群體第一次當(dāng)研究樣本，也不是夜班第一次中槍……

先看看這個新研究

本次研究主要瞄準(zhǔn)的是夜班和2型糖尿病風(fēng)險，數(shù)據(jù)來源分別是Nurses’HealthStudy(1988-2012)和Nurses’HealthStudyII(1991-2013)這兩個大型研究數(shù)據(jù)庫。類似這樣用于研究的護士職業(yè)數(shù)據(jù)庫還有一些，在許多大型研究中都發(fā)揮了重大的作用。

本次研究一共納入14萬3410名在一開始并沒有糖尿病、心血管疾病和癌癥的女性護士。

本次研究中的夜班工作被定義為一個月至少有三次夜班，白班晚班不算在內(nèi)。

同時被研究記錄的還有吸煙、運動量不足（每天少于30分鐘中等強度體育鍛煉）、飲食質(zhì)量差、體重超重。

最終，在校正了護士們的年齡、種族、婚姻狀況、居住狀況（是否獨居）、家族史、絕經(jīng)與否、是否口服避孕藥、飲酒情況和每日能量攝入情況之后，他們統(tǒng)計出了如下結(jié)果——

總的來說，有夜班工作的話，5年就可以導(dǎo)致2型糖尿病風(fēng)險漲到?jīng)]有夜班工作的1.31倍，不良生活習(xí)慣和因素，每個能增加糖尿病風(fēng)險2.30倍。夜班和單一不良生活因素二合一的話，可以把風(fēng)險飆升到2.83倍。

換言之護士要上夜班的前提下，如果還有吸煙、運動量不足、飲食質(zhì)量差、體重超重這些問題，那是火上澆油雪上加霜的……

當(dāng)然，夜班本身的影響也是很明顯的，看下面這個統(tǒng)計圖——

這是把不良生活習(xí)慣固定住之后（三種色塊分別代表不良生活習(xí)慣的數(shù)量），橫坐標(biāo)就是夜班工作量的對比。從左到右，不管不良生活習(xí)慣數(shù)量如何，總的趨勢是，夜班工作越多，2型糖尿病風(fēng)險越高。

夜班的致癌風(fēng)險

一名內(nèi)分泌科護士告訴“醫(yī)學(xué)界”，看到BMJ最新的研究結(jié)果感覺“好擔(dān)心我自己”，因為糖尿病“最可怕的是各種并發(fā)癥”。

其實也不光是糖尿病值得擔(dān)心，關(guān)于夜班，尤其是護士夜班與疾病的研究，那可不少。

比如夜班和乳腺癌風(fēng)險的研究，幾乎全部采用的是來自護士們的數(shù)據(jù)，而且成果頗豐，隨便感受一下……

圖中三項研究都顯示“夜班提高乳腺癌風(fēng)險”

除了乳腺癌之外，夜班還與其他癌癥有些關(guān)系，今年1月，華西醫(yī)學(xué)中心在CancerEpidemiology,Biomarkers&Prevention上發(fā)表了一篇這方面的研究……

這項薈萃研究一共分析了11種癌癥，包括乳腺癌、消化系統(tǒng)癌癥、生殖系統(tǒng)癌癥、肺癌和皮膚癌等。分析顯示，與夜班產(chǎn)生關(guān)聯(lián)風(fēng)險的是乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和皮膚癌，其他癌癥未見明顯風(fēng)險關(guān)聯(lián)。

這其中，乳腺癌依然是關(guān)聯(lián)性最緊密的。這項分析的獨特之處是，它對比了不同的夜班職業(yè)的癌癥風(fēng)險，研究者發(fā)現(xiàn)，大家都值夜班，護士卻比其他職業(yè)的乳腺癌風(fēng)險提升更大。

文中統(tǒng)計結(jié)果顯示，同樣值夜班，護士的乳腺癌發(fā)生風(fēng)險提升為對照組的1.577倍，其他未分類職業(yè)為1.250倍。另外同樣乳腺癌風(fēng)險提升的職業(yè)——空乘，她們的乳腺癌風(fēng)險是對照組的1.454倍，依然低于護士……

護士真是心里苦啊。

也難怪今年年初Medscape報道了這項研究之后，新聞評論里一大堆護士瘋狂吐苦水。

夜班的致肥風(fēng)險

這個可能有不少護士都有體會，尤其是時間長了，夜班多而且排班比較亂的話，變胖的風(fēng)險真的高……

光是變胖還不算完，我們都知道肥胖大致上可以分為蘋果型肥胖和梨形肥胖兩種，前者代表著脂肪聚集在腰腹部和內(nèi)臟上，危害比后者大得多。

去年10月香港研究者發(fā)表了一項研究（就是上面這個），證明夜班工作不僅導(dǎo)致超重、肥胖，還導(dǎo)致蘋果型肥胖……

數(shù)據(jù)顯示，每個月夜班工作大于8晚，超重風(fēng)險升高2倍，肥胖風(fēng)險升高3.9倍，腹型肥胖（也就是蘋果型肥胖）風(fēng)險升高2.4倍。即便每個月夜班只有2-7次，這三項風(fēng)險也有一定的提高……

而且，這項研究采用的BMI標(biāo)準(zhǔn)還是歐美標(biāo)準(zhǔn)，東亞人的話，BMI超過23kg/㎡就可以視為超重，并且比高加索人種有高得多的幾率發(fā)生腹型肥胖。

你的夜班費和調(diào)休情況咋樣？

然而，健康風(fēng)險如此之大，我們護士的夜班費卻讓人比較無言以對。

此外，夜班工作量太大，排班不合理也是許多護士吐槽的點。有護士表示8小時班如果排得比較亂，根本就沒辦法有正常作息，更別提什么“好好吃飯”“體育鍛煉”之類的，能勉強活著就不錯了。也有人表示12小時倒班下來根本沒有任何可能過家庭生活……

此外，還有不合理激勵護士值班的現(xiàn)象。

據(jù)某二級醫(yī)院護士向“醫(yī)學(xué)界”透露，該院甚至在基本工資極低的情況下，讓護士去爭著“值大夜班”或者“24小時班”來賺取收入，據(jù)該護士表示，她一個月值班到昏天黑地也才堪堪收入4000元糊口錢。

大家呢，有什么值班苦水要交流？用留言來轟炸我吧！