糖尿病口服藥什么時(shí)候吃最有效空腹

2019-07-26 來(lái)源：大糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大多數(shù)磺脲類降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí)，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)。也就是說(shuō)，服完降糖藥后要過(guò)半小時(shí)左右，藥物才開始發(fā)揮降糖作用，而在服藥后2～3小時(shí)藥物作用最強(qiáng)。因此，在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥。

糖尿病患者在選擇藥物時(shí)要慎重，如何選擇適合自己的藥物對(duì)病情的控制有著重大的意義。糖尿病患者有合理選擇藥物的五大標(biāo)準(zhǔn)：

1、按糖尿病類型選擇藥物；

2、依患者體型選擇藥物；

3、按高血糖類型選擇藥物；

4、按有無(wú)其他疾病選擇藥物；

5、按年齡大小選擇藥物。

每位糖尿病患者的處方可能都不盡相同，因此服藥時(shí)間也應(yīng)因人而異。

那么，糖尿病口服藥什么時(shí)候吃最有效？

由于糖尿病的個(gè)體化治療，每位糖友的處方可能不盡相同，因此服藥時(shí)間因人而異，具體應(yīng)咨詢醫(yī)生。

清晨空腹時(shí)

胰島素增敏劑，如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細(xì)胞利用，使血糖下降。其降糖作用可以維持24小時(shí)，每日僅需服藥一次。

噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下，口服后30分鐘開始起效，兩小時(shí)后達(dá)到血藥峰濃度，而進(jìn)食將會(huì)使血藥峰濃度時(shí)間推遲3～4小時(shí)，因此這類藥一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。

餐前半小時(shí)

磺脲類降糖藥，包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，這類降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮作用。

大多數(shù)磺脲類降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí)，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)。也就是說(shuō)，服完降糖藥后要過(guò)半小時(shí)左右，藥物才開始發(fā)揮降糖作用，而在服藥后2～3小時(shí)藥物作用最強(qiáng)。因此，在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥。

餐前5～20分鐘

非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。

同樣是胰島素促泌劑，但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此應(yīng)在進(jìn)餐前5～20分鐘口服。如果不按時(shí)服用，可能會(huì)引起低血糖。

與第一口飯同時(shí)嚼服

α葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖等，需要與第一口飯同服，并且嚼服，這樣能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。

此藥與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳，且膳食中必須含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）時(shí)才能發(fā)揮效果。如果在餐后或飯前服用，則起不到降糖效果。

進(jìn)餐之后

由于二甲雙胍類藥口服后會(huì)刺激胃黏膜引起胃部不適，因此可以選擇在飯后服用。

注：多種口服降糖藥都需要從小劑量開始，逐漸調(diào)整到最合適的劑量，所以患者如果使用口服藥降糖，要觀察這個(gè)治療方案的最終效果，至少需要2～3周的時(shí)間。一些患者不了解這一點(diǎn)，往往服用幾天或十幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即急于換藥，或認(rèn)為所服用的藥物無(wú)效，這都是不正確的。

另外，每種降糖藥都有個(gè)最大有效劑量。未用到這個(gè)最大有效劑量（有藥物反應(yīng)者除外），不要輕易地認(rèn)為某種藥物無(wú)效。

較合理的服藥方法為：根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，如血糖仍不下降或控制不滿意，再服用其他的降糖藥或聯(lián)合應(yīng)用磺脲類降糖藥和雙胍類降糖藥。不要同時(shí)服用幾種屬同一類的藥物。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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