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糖尿病酮體是如何產(chǎn)生的 又有何危害

2019-07-26 來源：大糖醫(yī)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：如果你是糖尿病兒童的父母，一旦你的孩子嘔吐，就要懷疑孩子是不是缺乏胰島素，除非找到并非如此的證據(jù)。上吐下瀉很可能是腸胃炎造成的，但是如果只有嘔吐，則非?？赡苁且驗槿狈σ葝u素而產(chǎn)生酮體所造成的。

在日常血糖控制過程中，糖友們都有這樣的經(jīng)歷，血糖沒控制住，突然血糖很高，會出現(xiàn)頭暈想吐，或者疏忽于血糖的控制，一段時間血糖很高，出現(xiàn)酮癥酸中毒住院的情況不少，那么酮癥酸中毒，高血糖身體為什么會產(chǎn)生酮體，酮體是什么，對身體有什么危害？

酮體

當(dāng)細(xì)胞沒有足夠的葡萄糖可以燃燒以獲取能量時，身體就會產(chǎn)生酮體。沒有葡萄糖，身體必須分解脂肪來獲取能量，分解后的產(chǎn)品就是酮體，能夠供給肌肉組織、心臟、腎臟以及腦部使用。

酮體可以在血液或尿液中檢測出來。家用的血酮測試儀是新產(chǎn)品，但不是每個國家都有賣的，所以還有很多人需要依賴尿酮測試來得知自己體內(nèi)的酮體濃度有多高。不管有沒有糖尿病，任何空腹太久的人做尿酮測試，結(jié)果一定是陽性的，還有30%以上的懷孕婦女清晨的尿液也會出現(xiàn)酮體的陽性反應(yīng)。

血酮及尿酮代表細(xì)胞正饑餓著。饑餓及缺乏胰島素所產(chǎn)生的酮體，兩者有相同的化學(xué)結(jié)構(gòu)，但因為兩者產(chǎn)生的原因有別，所以使用的形容名稱也不同，分別是“饑餓酮體”及“糖尿病酮體”。

當(dāng)一個人有糖尿病，體內(nèi)會因為缺乏胰島素而制造出過多的酮體，同時血糖濃度也會很高。糖尿病酮體表示高血糖以及需要額外的胰島素。

生病時更需要檢測酮體，其他應(yīng)該驗酮體的情況包括當(dāng)你感到壓力很大、惡心或嘔吐以及當(dāng)你的血糖持續(xù)維持在16.7mmol/L以上。

饑餓酮體

血糖低的時候會產(chǎn)生饑餓酮體。尿糖的濃度也是低的。細(xì)胞饑餓的原因是因為沒有足夠的食物以及血液內(nèi)沒有足夠的葡萄糖所致，可能的原因包括吃的不夠或有胃腸炎或者吐了。假如低血糖的原因是來自過量的胰島素，胰島素會使脂肪及脂肪酸轉(zhuǎn)化為酮體的過程逆轉(zhuǎn)，因而阻止酮體的產(chǎn)生。

糖尿病酮體

當(dāng)體內(nèi)缺乏胰島素，葡萄糖只能駐守在錯誤的地方，也就是在細(xì)胞外面的血液中。葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞，你的血糖和尿糖兩者的濃度都高。

如果身體產(chǎn)生很多的酮體，血液會變酸，你可能會發(fā)生酮癥酸中毒。身體會嘗試讓多出的酮體隨著尿液排出。如果你在白天測出酮體，之前也沒有低血糖，那么高血糖伴隨著高酮體就表示是缺少胰島素所引起的。

清晨的尿酮

早上起床，膀胱中堆積的是收集了一整夜的尿液，很難知道尿中的葡萄糖或者酮體是何時產(chǎn)生的。如果半夜發(fā)生過低血糖，然后清晨又產(chǎn)生了反彈現(xiàn)象，而使血糖升高，造成你不但血糖高，尿里也有酮體，清晨的驗?zāi)蚪Y(jié)果會同時出現(xiàn)葡萄糖及酮體。但是同樣的測試結(jié)果也會發(fā)生在睡眠期間胰島素不足，使細(xì)胞饑餓，造成血糖升高的情況。在這二種情況下，酮體會讓你早上醒來覺得頭暈想吐。尿液測試結(jié)果如果只有酮體沒有葡萄糖，則表示你睡前沒有吃到足夠的食物。

酮體會讓你不舒服嗎？

其實(shí)不是高血糖，而是過多的酮體讓你覺得不舒服。如果血液或尿液檢測出葡萄糖與酮體兩者，則會惡心，覺得全身不舒服。相對的，如果你的血糖只是短暫的升高，酮體濃度并沒有上升，你一般會覺得沒事，當(dāng)你的血糖和糖化持續(xù)一段時間維持在高水平，你已經(jīng)習(xí)慣了，可能不會注意到身體的運(yùn)作不是那么好。但是當(dāng)你的血糖回到正常的水平，你會察覺到差異。很多人驚訝地說：“這樣的靈活是真的嗎？這是應(yīng)該就有的感覺嗎？”

如果你的血糖一般維持在10mmol/L之下，你會比較容易察覺血糖的升高。就算你無法明確的辨認(rèn)，別人（老師、父母或朋友）會很清楚地發(fā)現(xiàn)，你因為血糖高而疲勞并且焦躁不安。

嘔吐與酮體

如果你是糖尿病兒童的父母，一旦你的孩子嘔吐，就要懷疑孩子是不是缺乏胰島素，除非找到并非如此的證據(jù)。上吐下瀉很可能是腸胃炎造成的，但是如果只有嘔吐，則非?？赡苁且驗槿狈σ葝u素而產(chǎn)生酮體所造成的。你會發(fā)現(xiàn)血糖值很高，并且酮體的濃度也升高。假如你在外地旅行需要找當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，要特別跟他強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，否則一般的醫(yī)生并不熟悉孩子的狀況，很容易就把嘔吐診斷成腸胃炎，并且還會建議你降低胰島素的劑量。但是事實(shí)上，孩子需要更多的胰島素。

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