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如何早期預(yù)防糖尿病腎病?方法有哪些

2019-07-15 來源:北京中研集團(tuán)東城中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:以糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化,并伴尿蛋白含量超過正常,稱為糖尿病腎病。由糖尿病引起的微血管病變而導(dǎo)致的腎小球硬化,是本癥的特點(diǎn)。

糖尿病會(huì)損害全身的微血管,腎小球同樣會(huì)受到損害,隨著糖尿病病程的加長,就出現(xiàn)進(jìn)行性功能損害,最可發(fā)展為腎衰竭。

什么是糖尿病腎???

以糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化,并伴尿蛋白含量超過正常,稱為糖尿病腎病。由糖尿病引起的微血管病變而導(dǎo)致的腎小球硬化,是本癥的特點(diǎn)。糖尿病腎病不僅出現(xiàn)在I型糖尿病,近年來發(fā)現(xiàn)Ⅱ型糖尿病也會(huì)發(fā)展成為糖尿病腎病。

糖尿病腎病的病因

遺傳因素

目前認(rèn)為糖尿病腎病是一種多基因病,遺傳因素在糖尿病腎病發(fā)病方面可能起著重要作用。

腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常

糖尿病腎病早期就可觀察到腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常,表現(xiàn)為腎小球高灌注和高濾過,腎血流量和腎小球?yàn)V過率(GFR)升高,且增加蛋白攝入后升高的程度更顯著。

血糖造成的代謝異常

血糖過高主要通過腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變以及代謝異常引致腎臟損害。

高血壓

幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓,在I型糖尿病腎病高血壓與微量白蛋白尿平行發(fā)生,而在Ⅱ型中則常在糖尿病腎病發(fā)生前出現(xiàn)。血壓控制情況與糖尿病腎病發(fā)展密切相關(guān)。

如何早期預(yù)防糖尿病腎???

糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的比例在2%-4m%之間,男性發(fā)生糖尿病腎病的比例較女性為高。

I型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的比例比II型糖尿病患者高,且進(jìn)展快。糖尿病腎病是引起尿毒癥的主要原因之一,因此,早期發(fā)現(xiàn)和早期治療糖尿病腎病可以避免尿毒癥。

1、定期檢測(cè)血糖,積極治療糖尿病,使血糖控制在正常范圍內(nèi)。

2、定期尿檢,查24小時(shí)尿微量白蛋白。若糖尿病得到有效控制,尿白蛋白排出量在20-200μg/min,即在30-30mg/24h之間,診為早期糖尿病性腎病。

3、預(yù)防和治療尿路感染。

4、避免服用對(duì)腎臟有害的藥物。

5、改變不良生活習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)養(yǎng)

糖尿病腎病飲食療

含高蛋白質(zhì)的食物會(huì)加重腎小球的高灌注、高濾過,因此主張以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為原則,以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白質(zhì)為主。早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/(kg·d),對(duì)已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功能損傷的患者,宜補(bǔ)充a-酮酸。

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