肥胖可能是發(fā)炎了吧糖尿病也是炎癥

2019-07-11 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一項(xiàng)報(bào)告薈萃分析了國際上BMI（體重指數(shù)）介于30~35（超重體質(zhì)）的2型糖尿病患者手術(shù)治療的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)5年內(nèi)80%的患者血糖正常(無藥物治療)，炎癥因子明顯下降，說明嚴(yán)格控制飲食后炎癥可消停，血糖可正常，也提示2型糖尿病并非終身用藥的疾病[7]。

相當(dāng)一部分研究指出：炎癥是糖尿病患者發(fā)生心臟病、中風(fēng)、腎臟疾病及其他相關(guān)并發(fā)癥的主要原因之一?，F(xiàn)在華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)了慢性炎癥的一個可能的觸發(fā)因素。

“胰島素抵抗”是2型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，也是多種代謝相關(guān)性疾病（如肥胖、高血壓、高血脂、多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪肝病等）的共同的病理基礎(chǔ)，更是心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。

相關(guān)的研究則顯示：飲食中脂肪含量太高會通過刺激慢性炎癥促進(jìn)胰島素抵抗。

但是研究人員發(fā)現(xiàn)當(dāng)某些免疫細(xì)胞（主要指巨噬細(xì)胞）不再生成脂肪酸，即使是在高脂飲食的喂養(yǎng)下，小鼠也不會發(fā)展為糖尿病并且不會出現(xiàn)慢性炎癥。意思是如果沒有炎癥產(chǎn)生，高脂飲食也不會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。印證了炎癥導(dǎo)致胰島素抵抗并進(jìn)一步發(fā)展為糖尿病的機(jī)制。

C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，CRP）是指在機(jī)體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì)（急性蛋白），比如我們發(fā)燒或者咳嗽了，一般會通過C反應(yīng)蛋白的高低來明確是否因炎癥產(chǎn)生。除此之外，流行病學(xué)研究顯示：“C反應(yīng)蛋白”同時還是預(yù)測2型糖尿病相關(guān)心血管疾病的重要血清標(biāo)志物。

為什么炎癥成了糖尿病的可能發(fā)病原因呢？這里又要提到肥胖的問題。

肥胖會導(dǎo)致巨噬細(xì)胞（一種免疫細(xì)胞）數(shù)目增加，并處于激活狀態(tài)。而大部分的炎癥因子由脂肪組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，肥胖時，巨噬細(xì)胞產(chǎn)生炎癥因子明顯增加[6]。脂肪組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞數(shù)目與肥胖程度顯著相關(guān)。

可以看出，巨噬細(xì)胞的作用是柄雙刃劍:一方面巨噬細(xì)胞是人體重要的免疫力細(xì)胞。但是，過度的吞噬作用能夠引起炎癥反應(yīng)，引起動脈硬化和糖尿病等代謝類疾病。

這一條和我們本文開始的研究具有共通之處：展示出肥胖→巨噬細(xì)胞激活→炎癥→胰島素抵抗→糖尿病的因果路徑。

通過上述研究圈圈覺得：醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展為我們清晰的展現(xiàn)了某個癥狀的內(nèi)在運(yùn)作機(jī)理。然而，我們也發(fā)現(xiàn)科學(xué)技術(shù)越是往深里探究就越是會接近簡單的道理——生活方式的變化導(dǎo)致肥胖（高血脂、高血壓、高血糖……）

假如我們沿著上述因果路徑往上追問：肥胖的原因是什么呢？最大的可能是：高熱量飲食和缺少活動！那么，缺少活動和高熱量飲食的原因是什么呢？答案可能是我們的社會發(fā)展（不再為吃飽奔波）和生存方式（不需要體力勞動）變化吧？起碼不像采集狩獵時代時饑寒交迫。

如何改變呢？回歸到原始的采集狩獵時代？例如澳大利亞糖尿病協(xié)會所做的實(shí)驗(yàn)，把幾十名確診糖尿病的澳大利亞土著回歸到原始采集狩獵的生活狀態(tài)，據(jù)說不到7周，他們的糖尿病全好了。糖友圈一位甘肅糖友不幸進(jìn)入監(jiān)獄，粗菜淡飯加上繁重的體力勞動，2年后出獄，糖尿病居然也“好了”？！——不吃藥不打針的情況下正常飲食血糖也不會超標(biāo)了。

正如視頻想要表達(dá)的：在人類進(jìn)化的過程中，我們的身體已經(jīng)適應(yīng)并習(xí)慣了饑寒交迫。

但這好像不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)槲覀儾惶赡芑氐皆忌鐣?，也不太可能為了治好糖尿病去蹲監(jiān)獄。怎么辦呢？

一項(xiàng)報(bào)告薈萃分析了國際上BMI（體重指數(shù)）介于30~35（超重體質(zhì)）的2型糖尿病患者手術(shù)治療的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)5年內(nèi)80%的患者血糖正常(無藥物治療)，炎癥因子明顯下降，說明嚴(yán)格控制飲食后炎癥可消停，血糖可正常，也提示2型糖尿病并非終身用藥的疾病[7]。

今年ADA（美國糖尿病協(xié)會）大會上的專家報(bào)告似乎給我們殊途同歸的方法：間歇式斷食。這個在之前文章有介紹過。還有一種方式是輕斷食，即一周內(nèi)兩天不進(jìn)食的方式。報(bào)告稱間歇性斷食的方式能夠幫助減肥甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥96

本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥124

用于肥胖癥或體重超重患者（體重指數(shù)≥24）的治療。

健客價(jià)：￥115

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32.8

適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.5

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40.4

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

健客價(jià)：￥34.6

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

健客價(jià)：￥217.8

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價(jià)：￥436