為什么吃的降糖藥效果越來(lái)越差知道嗎

2019-07-09 來(lái)源：三諾講糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：提到藥物失效，糖友都會(huì)覺(jué)得無(wú)奈，那么，我們有沒(méi)有辦法來(lái)避免呢？其實(shí)，最有效的辦法，就是做到早診斷、早治療，把血糖長(zhǎng)期控制在理想水平，從而延緩胰島功能的衰竭。

糖尿病的治療，口服降糖藥依然是主流，但不少糖友發(fā)現(xiàn)，開(kāi)始服藥時(shí)，血糖控制很好，但是隨著時(shí)間的推移，降糖藥的效果越來(lái)越差，不少糖友因此病急亂投醫(yī)，反而造成了更嚴(yán)重的不良后果。

那么這個(gè)到底是怎么回事呢？下面我們就來(lái)了解下：

口服降糖藥效果越來(lái)越差？

目前的口服降糖藥，尤其是磺脲類(lèi)降糖藥，常會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期用藥后效果變差的情況。這究竟為什么？

有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，由于糖尿病患者的血糖長(zhǎng)期偏高而對(duì)機(jī)體造成影響，以及磺脲類(lèi)降糖藥的長(zhǎng)期刺激，會(huì)導(dǎo)致胰島的敏感性降低，也就是大家所熟知的“胰島素抵抗”，從而會(huì)使胰島素的分泌逐漸下降。

一般有以下兩種情況：

一、2型糖尿病患者隨著病程的延長(zhǎng)，胰島素的分泌功能會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性衰退的趨勢(shì)。

因此，對(duì)于直接依賴胰島β細(xì)胞功能起作用的磺脲類(lèi)降糖藥，促使胰島素分泌的反應(yīng)便會(huì)越來(lái)越差，這就造成了口服降糖藥效果越來(lái)越差的常見(jiàn)現(xiàn)象。

二、還有一類(lèi)屬于“繼發(fā)性無(wú)效”，即患者服用磺脲類(lèi)降糖藥初期，開(kāi)始幾個(gè)月到幾年之間，血糖能夠得到滿意控制，但隨著時(shí)間的推移，效果便越來(lái)越差，即使加至最大劑量，血糖仍然得不到理想控制。

這也是許多糖友會(huì)遇到的困惑。

引起繼發(fā)性無(wú)效的主要原因是：患者飲食控制不嚴(yán)，運(yùn)動(dòng)太少，經(jīng)常腹瀉導(dǎo)致藥物吸收不良，沒(méi)有遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，存在應(yīng)激因素（如感染等），或同時(shí)使用對(duì)胰島素有拮抗作用的藥物（如激素、利尿劑、避孕藥）等等。

這類(lèi)情況不屬于真正的磺脲類(lèi)降糖藥無(wú)效，消除這些干擾因素之后，降糖藥就可以重新發(fā)揮效果了。

怎樣保持降糖藥的有效性？

提到藥物失效，糖友都會(huì)覺(jué)得無(wú)奈，那么，我們有沒(méi)有辦法來(lái)避免呢？其實(shí)，最有效的辦法，就是做到早診斷、早治療，把血糖長(zhǎng)期控制在理想水平，從而延緩胰島功能的衰竭。

如何控好血糖呢，最重要的還是做好“五駕馬車(chē)”，這些方法不是一篇文章可以講清楚的，希望大家可以多關(guān)注三諾講糖，多學(xué)習(xí)控糖知識(shí)，積少成多，相信你一定會(huì)成為控糖高手~

此外，以下3種情況，不僅會(huì)降低降糖藥治療的有效性，而且對(duì)糖友的危害也很大，必須提高警惕噢。

1、有些糖友可能很早就出現(xiàn)了糖尿病癥狀，但是一直不放在心上，延誤診斷，當(dāng)查出已患糖尿病時(shí)，胰島功能已經(jīng)衰竭了；

2、有些糖友覺(jué)得沒(méi)有癥狀就不用治療，不打針不吃藥最終導(dǎo)致胰島功能衰竭，最終使得降糖藥無(wú)法發(fā)揮其應(yīng)有的治療作用；

3、也有些糖友雖然連續(xù)服藥數(shù)年，但可謂是“佛系控糖”，從來(lái)不監(jiān)測(cè)血糖，最后并發(fā)癥出來(lái)了，一查血糖都是10點(diǎn)多，這才知道原來(lái)服用的藥物早已經(jīng)失效，一直處于高血糖狀態(tài)。

其實(shí)這給糖友敲響了警鐘，不要以為用藥后就能萬(wàn)事大吉，而必須堅(jiān)持定期檢查血糖。在測(cè)血糖中，很多糖友問(wèn)怎樣才能得到準(zhǔn)確的血糖值：大家可以參考：測(cè)血糖用第一滴血還是第二滴血？到底哪個(gè)正確？

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24.4

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥57.5

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40.4

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥12

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32.8

生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。

健客價(jià)：￥11.8

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥65.1

益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥27

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

健客價(jià)：￥6.9

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥10

健客價(jià)：￥6

養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

健客價(jià)：￥50.5

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥488

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥158

調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

健客價(jià)：￥258

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥6.8