糖尿病人的身體抵抗力一般比較弱,容易生病。尤其是一些老年糖尿病患者,往往合并其他的疾病,如:高血壓、冠心病、高脂血癥等。而治療這些疾病的藥物,有些是有升糖作用的,有些與降糖藥合用會(huì)產(chǎn)生對抗降糖藥的作用,甚至?xí)黾佣拘晕kU(xiǎn)。
下面總結(jié)一些容易導(dǎo)致血糖升高的藥物,臨床上運(yùn)用要警惕。
甲狀腺激素類藥物
左甲狀腺素鈉、碘塞羅寧鈉可使胰島素水平下降,糖尿病患者服用后宜適當(dāng)增加胰島素和口服降糖藥劑量。
異煙肼
異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性,抗菌作用強(qiáng)。在這接近50年的使用歷史中,雖然有的病人所感染的結(jié)核菌已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性,但絕大多數(shù)醫(yī)生仍認(rèn)為它是治療結(jié)核病的一個(gè)不可缺少的主藥。但是它與磺脲類降糖藥合用會(huì)出現(xiàn)糖尿和高血糖,甚至產(chǎn)生不可逆的糖尿病。
再啰嗦一句:也有多例報(bào)道顯示,在接受該品治療幾個(gè)月后,男性出現(xiàn)女性乳房、陽痿;女性發(fā)生月經(jīng)紊亂及無月經(jīng)。
皮質(zhì)激素
腎上腺皮質(zhì)激素,簡稱皮質(zhì)激素,是腎上腺皮質(zhì)所合成分泌的激素總稱,屬甾體類化合物,但通常不包括性激素。如:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、氫化可的松、地塞米松等。
皮質(zhì)激素主要用于危重病人的搶救及其他藥物治療無效的某些慢性病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頻發(fā)性哮喘等。其是參與血糖反向調(diào)節(jié)的重要激素,通過促進(jìn)脂肪生成和異生、減少糖原合成等而降低胰島素的敏感性,導(dǎo)致血糖濃度的升高。
利尿劑
利尿劑,是有液體潴留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分。有研究表明其副作用之一為可抑制胰島素釋放,使糖耐量降低,導(dǎo)致血糖升高或尿糖陽性,如:呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪。
關(guān)于氫氯噻嗪,小編再引申一下:伴有高尿酸血癥或有痛風(fēng)患者,也不宜應(yīng)用,否則病情惡化;腎功能不全,血肌酐大于290μmol/L者也不宜應(yīng)用。
蛋白酶抑制劑
蛋白酶抑制劑主要有:奈非那韋、沙奎邦韋、茚地那韋、安潑那韋、利托那韋、洛匹那韋及復(fù)合制劑。
無論患者有無糖尿病,在開始用蛋白酶抑制劑抗HIV病毒治療后或長期使用后,高血糖癥的發(fā)生率在3%~17%。許多專家都不贊成中斷抗病毒藥物以減輕高血糖癥,尤其是在病毒控制穩(wěn)定的病人。
現(xiàn)在推薦的方法是:在開始蛋白酶抑制劑治療之前和第一年治療中每3~4個(gè)月檢測基礎(chǔ)血糖水平。如果血糖水平保持穩(wěn)定,則可減少血糖監(jiān)測次數(shù)。
沙丁胺醇
與其他人相比,糖尿病病人在靜滴沙丁胺醇時(shí),會(huì)出現(xiàn)更高的血糖、游離脂肪酸、酮體和甘油三酯水平。這些不良反應(yīng)可以通過藥物劑量的減少而改善,終止治療則可消失。
苯妥英鈉
可抑制胰島素的分泌,引起高血糖。
氨茶堿
過量,可使兒茶酚胺釋放,引起心律不齊、高血糖癥、低鉀血癥和代謝性酸中毒。
性激素
有資料表明,服用口服避孕藥者糖耐量損害的發(fā)生幾率(16%)高于不用藥者(8%)。前者的空腹血漿胰島素、甘油三酯和餐后2小時(shí)血糖水平都高于后者。
這種不良反應(yīng)主要是由于避孕藥片中含有炔諾酮和炔諾孕酮,前者的升血糖作用較弱,后者則有強(qiáng)烈的升血糖作用。
抗精神病藥
氯氮平、奧氮平、奎硫平、阿立哌唑、利培酮、齊拉西酮、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等可引起葡萄糖調(diào)節(jié)功能異常,包括誘發(fā)糖尿病、加重原有糖尿病和導(dǎo)致糖尿病酸中毒。
抗腫瘤藥
曲妥珠單抗、利妥昔單抗可引起高血糖。
生長激素
對于生長激素水平降低的老年人,采用生長激素治療可使體內(nèi)的脂質(zhì)構(gòu)成發(fā)生有益的變化,但是這種療法的不良反應(yīng)是引起關(guān)節(jié)痛、腕管綜合征和血糖升高。
非甾體抗炎藥
阿司匹林、吲哚美辛、阿西美辛等偶可引起高血糖。
氟喹諾酮類
加替沙星可致嚴(yán)重或致死性低血糖或高血糖、糖尿病、糖耐量異常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥436高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥51滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17.51.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.1利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥55.2單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥96本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥79本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137測量血糖濃度。
健客價(jià): ¥59適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.2用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥124輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥8.8生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥11.8輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥25該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估
健客價(jià): ¥1292調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥258適用于造口患者收集造口排泄物。
健客價(jià): ¥249無。
健客價(jià): ¥60.211.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29鹽酸達(dá)泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià): ¥645