運(yùn)動(dòng)有益健康,對糖尿病病友當(dāng)然也不例外。糖尿病是一種慢性疾病,長期堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)療法是治療糖尿病的基石,在飲食、運(yùn)動(dòng)合適的情況下,藥物治療才會(huì)發(fā)揮最大的效果,少部分糖尿病患者僅通過飲食治療和合適的運(yùn)動(dòng)就可以使血糖得到有效控制,而不需要使用降糖藥物。
但糖尿病人運(yùn)動(dòng)方法、運(yùn)動(dòng)量都是很有講究的,了解這些可以幫助病友進(jìn)行更好的自我管理,從而達(dá)到最佳的治療效果。
有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻訓(xùn)練
肥胖作為糖尿病發(fā)病重要的危險(xiǎn)因素與運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。在我國人群中,當(dāng)體重指數(shù)(bodymassindex,BMI)≥24kg/m2時(shí),糖尿病患病的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的2~3倍。如果每天都進(jìn)行規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng),糖尿病發(fā)病的相對危險(xiǎn)性下降15%~60%。
目前關(guān)于運(yùn)動(dòng)與糖尿病的研究成果建議:2型糖尿病患者的最佳運(yùn)動(dòng)方案為:有氧運(yùn)動(dòng)為主,適當(dāng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練。
有氧運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)類型
糖尿病患者的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以中低強(qiáng)度的、有節(jié)奏的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為好,可選擇散步、慢跑、騎自行車、游泳,以及全身肌肉都參與活動(dòng)的中等強(qiáng)度的有氧體操(如醫(yī)療體操、健身操、木蘭拳、太極拳)等,還可適當(dāng)選擇娛樂性球類活動(dòng),如乒乓球、保齡球、羽毛球等。
我們最為推薦的有氧運(yùn)動(dòng)為:有一定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的步行。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
在生活中如何確定有氧運(yùn)動(dòng)量確實(shí)較為困難,一般我們希望糖尿病病人步行達(dá)到的心跳次數(shù)=(220-年齡)×60%~80%,并且堅(jiān)持20分鐘以上。
舉例來說,一個(gè)60歲的人運(yùn)動(dòng)后達(dá)到的目標(biāo)心跳次數(shù)為(220-60)×60%~80%=96~128次/分鐘,也就是說希望這位60歲的人運(yùn)動(dòng)后的心跳次數(shù)在100-120次/分鐘左右,維持20分鐘,會(huì)具有較好的運(yùn)動(dòng)作用。
有一種更為簡單的算法是:中老年或慢性病人群,心跳次數(shù)控制在(170-年齡),以運(yùn)動(dòng)后心跳次數(shù)較運(yùn)動(dòng)前增加30-50%為宜。
此外自我感覺對判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也較為準(zhǔn)確和方便,一般而言,步行時(shí)呼吸頻率稍加快,但呼吸流暢、微微出汗、面色紅潤比較合理,如果感覺透氣困難、胸悶,甚而胸痛、眩暈等,常提示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大,應(yīng)該歇一歇了。
華山醫(yī)院內(nèi)分泌科胡仁明教授團(tuán)隊(duì)組織研發(fā)了有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)步器,通過該計(jì)步器管理了一批糖尿病患者,初步結(jié)果提示有氧運(yùn)動(dòng)可以改善血糖波動(dòng),效果頗佳。
該有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)步器以每分鐘60步以上,連續(xù)10分鐘以上為有氧運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn),可同時(shí)監(jiān)測有氧步數(shù)與總步數(shù)。我們建議糖尿病病友:每天有氧步數(shù)6000步,總的運(yùn)動(dòng)步數(shù)10000步。但是應(yīng)指出建議步數(shù)為總體建議,還要根據(jù)每個(gè)糖尿病人具體病情調(diào)整目標(biāo)。
運(yùn)動(dòng)頻率
運(yùn)動(dòng)應(yīng)該持之以恒。研究提示:如果運(yùn)動(dòng)間歇超過3天,其運(yùn)動(dòng)效果及積累作用就減少。糖尿病病友運(yùn)動(dòng)頻率一般以1周5天為宜,具體視運(yùn)動(dòng)量的大小而定,如果每次的運(yùn)動(dòng)量較大,可間隔一兩天,但不要超過3天,如果每次運(yùn)動(dòng)量較小且患者身體允許,則每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1次最為理想。要注意的是:每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)有5-10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后至少應(yīng)有5分鐘的放松。
抗阻訓(xùn)練
抗阻訓(xùn)練能夠達(dá)到恢復(fù)和發(fā)展肌力的效果。
運(yùn)動(dòng)頻率與強(qiáng)度:每周最好進(jìn)行2次抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)阻力建議為輕或中度,阻力可由他人、自身的肢體或器械,如啞鈴、沙袋、彈簧、橡皮筋、彈力帶等產(chǎn)生。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥471.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.1單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥124適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.81.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥55.2配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40.4適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.4用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥52.3本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥79該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥420用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥101本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥153配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥65.1滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.2