相信大多數(shù)病友使用的藥物都是醫(yī)生給推薦的。絕大多數(shù)專業(yè)醫(yī)生在推薦藥物時,適應(yīng)證都掌握得比較合理。但在實際工作中,有時由于種種原因,醫(yī)生可能對服藥的時間和方式交代得不夠清楚,造成病友的血糖控制沒有達(dá)到預(yù)期的目的。比如,拜唐蘋應(yīng)該在吃第一口飯的時候嚼碎了吃,而部分病友是在飯前吞服。另外,任何一種藥物的使用都是從小劑量開始,以后根據(jù)血糖監(jiān)測的結(jié)果逐漸調(diào)整劑量。
有些人在服用某種藥物時缺乏知識或耐心,當(dāng)小劑量不能達(dá)到理想的血糖控制時,便斷然認(rèn)為該藥無效而停藥,這也是不對的。另外,有些藥物在服用一段時間后藥效才會顯現(xiàn)出來,有些藥物是在服用一段時間后副作用會減弱,所以,當(dāng)不能耐受藥物不良反應(yīng)或藥效不明顯時,要請醫(yī)生幫助,不宜自行決策。
藥物搭配不當(dāng)
降糖藥物的種類很多,目前認(rèn)為,可以根據(jù)不同種類藥物的作用機(jī)制和特點,采取聯(lián)合用藥的方式,以達(dá)到降糖作用相加、副作用相抵消的效果。但在實際工作中,常常會看到一些不合理的聯(lián)合用藥,這在中西藥混用時尤為常見,例如將消渴丸(含西藥降糖成分優(yōu)降糖即格列美脲)和美吡達(dá)(格列吡嗪)合用,二者都是磺脲類藥物,都是通過刺激胰島素的分泌來達(dá)到降糖效果,其結(jié)果是增加低血糖的發(fā)生率,并加重胰島的負(fù)擔(dān)。聯(lián)合用藥的種類、方法與劑量都是要以相當(dāng)高的專業(yè)知識的,決非一般醫(yī)生或病友自己可辦到的。
自己選藥:對藥物理解不全面
有的糖友根據(jù)藥品的說明書選擇用藥,這顯然是危險的。除非您是專業(yè)醫(yī)生,否則很難真正理解藥物說明書上所說問題的內(nèi)涵。比如,一些質(zhì)量優(yōu)良的藥物可能在不良反應(yīng)的描述上相當(dāng)仔細(xì),但實際上,每一種不良反應(yīng)的發(fā)生幾率都極低;而另一些廠家在他們的藥物作用效果上夸大其辭,卻對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)盡可能地少提或不提。因此,不能根據(jù)說明書上的不良反應(yīng)就將藥物“打入冷宮”。
要想全面掌握利弊,選擇最適合的藥物,應(yīng)該找一個知識全面而又負(fù)責(zé)任的醫(yī)生來為您量體裁衣,提供合適的選擇和搭配,并定期檢查,及時調(diào)整治療方案。當(dāng)然,病友仔細(xì)閱讀藥品說明書,留神說明書中提到的問題會不會發(fā)生在自己身上,并及時與醫(yī)生溝通,以達(dá)到理想的血糖控制,又避免不良反應(yīng)的發(fā)生,無疑是明智之舉。
自己選藥:難以評價療效和病情
有些糖友認(rèn)為,自己的血糖監(jiān)測做得好,血糖控制得也不錯,那就說明目前所用的藥物有效,有的還為自己買的藥而盲目高興,其實不然。有些藥物的不良反應(yīng)不到醫(yī)院檢查是發(fā)現(xiàn)不了的,比如《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》指出:噻唑烷二酮類藥物與骨折和心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險增加有關(guān),因此,對于有心力衰竭、活動性肝病或轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常上限2.5倍及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和油骨質(zhì)疏松史的糖尿病患者應(yīng)禁用本類藥物。如果您擅自服用此類降糖藥物,很有可能會造成比較嚴(yán)重的后果。
血糖監(jiān)測只是評價療效和估計病情變化的一個方面,選擇該吃哪種藥物不是一件簡單的事,評價其療效就更非糖友自己辦得到的。有條件的話,可以監(jiān)測一天多個時點的血糖,如三餐前和睡前血糖,保證全天血糖控制平穩(wěn)。
自己選藥:易上當(dāng)受騙
一些老年糖友容易聽信廣告虛假宣傳,而放棄醫(yī)院所開的正規(guī)降糖藥物而選擇廣告宣傳藥物,花上幾百、幾千元買一些“特效藥”。這些藥物可能會起到降糖效果(大量添加降糖藥物成分),但是如果長期服用,可能會造成嚴(yán)重后果。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥420該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估
健客價: ¥1150利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥55.2滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.28適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥79適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥8.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.8本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥124用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥46.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價: ¥25本品與二甲雙胍聯(lián)用:當(dāng)單獨使用二甲雙胍血糖控制不佳時,可與二甲雙胍聯(lián)合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用:當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時,可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價: ¥178.1預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥157
用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥43.3本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥57.4本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補充營養(yǎng)。
健客價: ¥68.8