自我血糖監(jiān)測是最常見的血糖監(jiān)測方法,除了用血糖儀自測之外,還有哪些血糖監(jiān)測方法呢?除了血糖以外,糖尿病人還需要檢查一些什么?
血糖的監(jiān)測是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要措施,經(jīng)常有患者詢問糖尿病患者到底應(yīng)該怎么監(jiān)測血糖?在臨床工作中也發(fā)現(xiàn),仍有少數(shù)患者幾乎從來不監(jiān)測自己的血糖,而是憑感覺,如果覺得口干明顯、尿多或者頭有點暈,就認為可能血糖有點高,飲食上就少吃一點,治療的藥物劑量增加一點。這種做法是非常不科學(xué)、也是不可取的,容易延誤病情。
糖尿病患者常用的血糖監(jiān)測方法有哪些呢?各有什么特點呢?目前常用的血糖監(jiān)測方法包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、動態(tài)血糖監(jiān)測和利用血糖儀進行的毛細血管血糖監(jiān)測。最簡單的方法就是自我的血糖監(jiān)測,血糖儀應(yīng)該成為糖尿病患者的必備工具。
一、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白是反映既往2~3個月平均血糖的指標,已作為評估長期血糖控制的金標準,也是指導(dǎo)臨床治療方案調(diào)整的重要依據(jù)之一。在糖尿病治療初期至少每3個月檢測一次,一旦血糖達到治療目標可每6個月檢測一次。對大多數(shù)成年2型糖尿病患者而言,合理的控制目標為<7%。對于糖尿病病程很長、有嚴重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著的并發(fā)癥,或有嚴重合并癥等情況的患者可適當(dāng)放寬控制目標。檢測無需空腹,不受短期飲食、運動等生活方式變化的影響。
二、糖化血清蛋白
糖化血清蛋白可以反映檢測前2~3周的平均血糖水平,是評價患者短期糖代謝控制情況的良好指標。對短期住院治療的糖尿病患者治療方案調(diào)整后療效的評價,該指標可能比糖化血紅蛋白更有參考價值。
三、動態(tài)血糖監(jiān)測
動態(tài)血糖監(jiān)測需要使用通過特殊儀器來實施持續(xù)、動態(tài)地血糖檢測,一般每3~5分鐘自動記錄血糖數(shù)據(jù),可連續(xù)記錄72小時,繪制出血糖變化曲線,更直觀地了解血糖的動態(tài)變化。在評估血糖波動和發(fā)現(xiàn)低血糖方面,該方法具有獨特優(yōu)勢。
首選推薦使用該方法的人群:
1型糖尿?。?/strong>
需胰島素強化治療(每日3次以上皮下注射胰島素或胰島素泵治療)的2型糖尿病患者;
血糖波動大的糖尿病患者。
四、毛細血管血糖監(jiān)測
包括患者的自我血糖監(jiān)測以及在醫(yī)院內(nèi)進行的床邊快速血糖檢測,是血糖監(jiān)測的基本形式。它能夠反映實時的血糖水平,能夠了解如飲食、運動、情緒以及藥物等因素對血糖的影響,發(fā)現(xiàn)低血糖。
監(jiān)測時間點:
一般一天中有8個時間點可以選擇,即三餐的餐前餐后、睡前及夜間監(jiān)測。注意的是空腹血糖是指至少8h沒有進食所測的血糖,早餐前測的多為空腹血糖,餐后血糖監(jiān)測一般選在餐后兩個小時。
監(jiān)測頻率:
應(yīng)根據(jù)患者的病情,藥物治療方案的不同來決定監(jiān)測頻率。血糖控制差或病情危重的患者應(yīng)每天監(jiān)測4~8次(包括空腹、餐前、餐后2小時、睡前及夜間血糖),直到血糖控制穩(wěn)定。當(dāng)病情穩(wěn)定,飲食、活動規(guī)律、血糖達標后可每周監(jiān)測1~2天,每天3~5次。
使用血糖儀注意事項:
選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的血糖儀,新買的血糖儀、啟用新的試紙及更換電池后需要對一起進行校正;
血糖測試用品存放在干燥清潔處,試紙應(yīng)在保質(zhì)期內(nèi)使用,更換血糖紙時要注意對準型號;
嚴格按照說明書中的步驟使用:采血時切勿擠壓采血部位獲得血樣,否則會干擾檢測結(jié)果。
血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分,其結(jié)果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度,有助于制定合理的降糖方案,也可以反映降糖治療的療效并作為治療方案調(diào)整的重要依據(jù)。糖尿病患者應(yīng)該每周做好自我的血糖監(jiān)測,每季度做好糖化血紅蛋白的監(jiān)測,必要時行動態(tài)血糖監(jiān)測,提高治療的有效性和安全性。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥420滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.51.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥46.8養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥55.4本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥79適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥8.8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥123.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8本品與二甲雙胍聯(lián)用:當(dāng)單獨使用二甲雙胍血糖控制不佳時,可與二甲雙胍聯(lián)合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用:當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時,可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價: ¥178.1配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥55.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.28配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥38.4用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥33.5用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥41.41.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5