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糖尿病患者常用的血糖監(jiān)測方法有哪些

2019-05-23 來源:浙人醫(yī)彩虹糖友之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖的監(jiān)測是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要措施,經(jīng)常有患者詢問糖尿病患者到底應(yīng)該怎么監(jiān)測血糖?在臨床工作中也發(fā)現(xiàn),仍有少數(shù)患者幾乎從來不監(jiān)測自己的血糖,而是憑感覺.

自我血糖監(jiān)測是最常見的血糖監(jiān)測方法,除了用血糖儀自測之外,還有哪些血糖監(jiān)測方法呢?除了血糖以外,糖尿病人還需要檢查一些什么?

血糖的監(jiān)測是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要措施,經(jīng)常有患者詢問糖尿病患者到底應(yīng)該怎么監(jiān)測血糖?在臨床工作中也發(fā)現(xiàn),仍有少數(shù)患者幾乎從來不監(jiān)測自己的血糖,而是憑感覺,如果覺得口干明顯、尿多或者頭有點暈,就認為可能血糖有點高,飲食上就少吃一點,治療的藥物劑量增加一點。這種做法是非常不科學(xué)、也是不可取的,容易延誤病情。

糖尿病患者常用的血糖監(jiān)測方法有哪些呢?各有什么特點呢?目前常用的血糖監(jiān)測方法包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、動態(tài)血糖監(jiān)測和利用血糖儀進行的毛細血管血糖監(jiān)測。最簡單的方法就是自我的血糖監(jiān)測,血糖儀應(yīng)該成為糖尿病患者的必備工具。

一、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是反映既往2~3個月平均血糖的指標,已作為評估長期血糖控制的金標準,也是指導(dǎo)臨床治療方案調(diào)整的重要依據(jù)之一。在糖尿病治療初期至少每3個月檢測一次,一旦血糖達到治療目標可每6個月檢測一次。對大多數(shù)成年2型糖尿病患者而言,合理的控制目標為<7%。對于糖尿病病程很長、有嚴重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著的并發(fā)癥,或有嚴重合并癥等情況的患者可適當(dāng)放寬控制目標。檢測無需空腹,不受短期飲食、運動等生活方式變化的影響。

二、糖化血清蛋白

糖化血清蛋白可以反映檢測前2~3周的平均血糖水平,是評價患者短期糖代謝控制情況的良好指標。對短期住院治療的糖尿病患者治療方案調(diào)整后療效的評價,該指標可能比糖化血紅蛋白更有參考價值。

三、動態(tài)血糖監(jiān)測

動態(tài)血糖監(jiān)測需要使用通過特殊儀器來實施持續(xù)、動態(tài)地血糖檢測,一般每3~5分鐘自動記錄血糖數(shù)據(jù),可連續(xù)記錄72小時,繪制出血糖變化曲線,更直觀地了解血糖的動態(tài)變化。在評估血糖波動和發(fā)現(xiàn)低血糖方面,該方法具有獨特優(yōu)勢。

首選推薦使用該方法的人群:

1型糖尿?。?/strong>

需胰島素強化治療(每日3次以上皮下注射胰島素或胰島素泵治療)的2型糖尿病患者;

血糖波動大的糖尿病患者。

四、毛細血管血糖監(jiān)測

包括患者的自我血糖監(jiān)測以及在醫(yī)院內(nèi)進行的床邊快速血糖檢測,是血糖監(jiān)測的基本形式。它能夠反映實時的血糖水平,能夠了解如飲食、運動、情緒以及藥物等因素對血糖的影響,發(fā)現(xiàn)低血糖。

監(jiān)測時間點:

一般一天中有8個時間點可以選擇,即三餐的餐前餐后、睡前及夜間監(jiān)測。注意的是空腹血糖是指至少8h沒有進食所測的血糖,早餐前測的多為空腹血糖,餐后血糖監(jiān)測一般選在餐后兩個小時。

監(jiān)測頻率:

應(yīng)根據(jù)患者的病情,藥物治療方案的不同來決定監(jiān)測頻率。血糖控制差或病情危重的患者應(yīng)每天監(jiān)測4~8次(包括空腹、餐前、餐后2小時、睡前及夜間血糖),直到血糖控制穩(wěn)定。當(dāng)病情穩(wěn)定,飲食、活動規(guī)律、血糖達標后可每周監(jiān)測1~2天,每天3~5次。

使用血糖儀注意事項:

選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的血糖儀,新買的血糖儀、啟用新的試紙及更換電池后需要對一起進行校正;

血糖測試用品存放在干燥清潔處,試紙應(yīng)在保質(zhì)期內(nèi)使用,更換血糖紙時要注意對準型號;

嚴格按照說明書中的步驟使用:采血時切勿擠壓采血部位獲得血樣,否則會干擾檢測結(jié)果。

血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分,其結(jié)果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度,有助于制定合理的降糖方案,也可以反映降糖治療的療效并作為治療方案調(diào)整的重要依據(jù)。糖尿病患者應(yīng)該每周做好自我的血糖監(jiān)測,每季度做好糖化血紅蛋白的監(jiān)測,必要時行動態(tài)血糖監(jiān)測,提高治療的有效性和安全性。

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