一、胰島功能檢查注意事項：

1.初診病人應(yīng)早8點到門診，否則中午前完不成。

2.病人在檢查前一天晚飯后至第二天檢查完以前，不再進行任何食物、水及任何藥物(過夜空腹約10-16小時)。

3.如病人現(xiàn)口服氨茶鹼類、糖皮質(zhì)醇激素類、性激素、β阻滯劑和避孕藥者，必須停用3天，后再做試驗。

4.試驗前禁用煙、酒、咖啡、茶等，保持情諸穩(wěn)定。

5.受試者必須在早8：30分前抽空腹靜脈血4-5毫升。

6.抽空腹血后馬上飲用300毫升含75%葡萄糖的水，并準確記錄服糖水時間，分別于1小時、2小時、3小時到化驗室抽靜脈血2毫升。若有Ⅰ型糖尿病者，有酮癥傾向者，空腹血糖大于15mmol/L者，可用100克面粉饅頭替用(注意：記時間要從第一口糖水或饅頭時算起)。

7.除吃饅頭須用的50毫升水外，檢查過程中不能進食、飲水、口服任何藥物及吸煙。

二、胰島素受體檢查注意事項：

1.抽空腹靜脈血3毫升，加入含有50毫升肝素抗凝的測度離心管內(nèi)，輕輕旋轉(zhuǎn)離心管，充分抗凝，切勿有血凝塊出現(xiàn)。

2.抽血過程要順利，切勿流血。

三、就診要求

(一)初診患者

1.早8：30前到醫(yī)院

2.需過夜空腹10-14小時，即前一天晚6點飯后至檢查前禁食水。

3.攜帶當(dāng)夜零點后第一次尿液5-10毫升(夏天攜帶清晨第一次尿液)。

(二)復(fù)診患者

1.按上次就診要求做相應(yīng)檢查;

2.測體重;

3.了解主要癥狀變化;

4.調(diào)整化學(xué)降糖及胰島生系列藥物。

糖尿病體檢項目

一月一查：空腹血糖、餐后血糖、血壓、體重指數(shù)、足。

▌空腹血糖正常值：4-7毫摩/升。意義：了解血糖控制的一般狀況?？崭寡歉?，主要意味著基礎(chǔ)的胰島素分泌能力差。

▌餐后血糖正常值：5-10毫摩/升意義：餐后血糖高，往往提示胰島素分泌的儲備能力差或存在胰島素抵抗。

▼特別提醒：空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。因為進餐是一種負荷，一些保存有一定胰島素分泌能力的病友，由于一夜不進食，空腹血糖是好的。但只要一進食，胰島素的作用就顯得不足，即表現(xiàn)出餐后高血糖。正如一個人在平地行走不累，但負重行走就不行了，進餐的作用如同負重。

因此，糖尿病病友每次就診時，都要檢查血糖，可以同時檢查空腹血糖和餐后血糖，也可以間隔地檢查空腹血糖或餐后血糖。

正在接受胰島素治療或者血糖很不穩(wěn)定的病友，最好自己備有血糖測定儀，學(xué)會在家里自測血糖。

血壓正常值：<130/80毫米汞柱

▌意義：高血壓可以促進和加重糖尿病并發(fā)癥，如眼底病、腎臟病等。

▼特別提醒：合并有高血壓的糖尿病病友，建議購買血壓計，學(xué)會在家里自測血壓，每天1次。可以測定不同時間段的血壓，以摸清血壓波動的規(guī)律。血壓高且不穩(wěn)定的病友可能還要接受血壓動態(tài)監(jiān)測。

▌足正常情況：無畸形、無皮膚受壓破潰、無感染。意義：糖尿病病友中約一半以上有神經(jīng)病變。神經(jīng)病變可以導(dǎo)致雙足的感覺減退，或者麻木、疼痛等，還可引起足部肌肉萎縮，造成足部的壓力改變，甚至?xí)趬毫Ω叩膮^(qū)域出現(xiàn)皮膚潰瘍。足的檢查不復(fù)雜，主要是看看足背和脛后動脈的搏動、足有否畸形、皮膚是否有破潰或老繭，以及鞋子是否合適等。

▼特別提醒：有足部畸形、胼胝俗稱老繭、水皰、潰瘍等情況的糖尿病病友，切忌自行其是，最好找當(dāng)?shù)氐奶悄虿？漆t(yī)生或骨科醫(yī)生來治療。

三月一查：糖化血紅蛋

糖化血紅蛋白GHb正常值：7.0%以下。

▌意義：糖化血紅蛋白代表的是近兩三個月的血糖水平，不受一時一刻血糖波動的影響。一般而言牞糖化血紅蛋白能更全面地反映血糖控制情況。目前，國際上一些大型的糖尿病臨床研究都將糖化血紅蛋白控制的達標(biāo)率作為血糖控制好壞的金指標(biāo)。

▼特別提醒：糖化血紅蛋白一般每個季度檢查一次即可。特殊情況則另當(dāng)別論，如需要加強治療達標(biāo)的患者可能檢查的頻度要高一些。

半年一查：血脂系列總膽固醇、尿白蛋白、尿常規(guī)、心電圖

·血脂系列總膽固醇TC正常值：<5.17毫摩/升

·三酰甘油TG正常值：<1.7毫摩/升

·高密度脂蛋白膽固醇HDL—C正常值：>0.9毫摩/升

·低密度脂蛋白膽固醇LDL—C正常值：<2.0毫摩/升

·意義：臨床實踐證實，糖尿病病友中約一半以上合并血脂異常。

特別提醒：如果血脂正常，一般每年檢查一兩次即可。如果血脂不正常，則有必要增加檢查的頻度，一年檢查2-4次，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)血脂異常的類別和程度來調(diào)整治療。

尿白蛋白正常值：<20微克/分鐘

▌意義：尿中出現(xiàn)微量白蛋白，如每分鐘的尿中白蛋白超過20微克或者每克尿中的白蛋白超過30毫克，就說明腎臟已經(jīng)受損。

▼特別提醒：尿標(biāo)本容器須洗干凈，最好晨起留尿。如果是第一次檢查，既往沒有明顯的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，應(yīng)該注意復(fù)查尿。

也就是，不要因為一次尿檢查的結(jié)果就下蛋白尿的診斷。發(fā)熱、劇烈運動的健康者也可以出現(xiàn)少量的尿白蛋白。一般認為，3-6個月內(nèi)有兩次尿蛋白異常且排除其他原因后，才下糖尿病腎病的診斷。

▌心電圖意義：心血管并發(fā)癥是糖尿病患者的第一位死因。許多病友可以有心血管并發(fā)癥而無癥狀，也就是說，一些糖尿病病友并不知道自己有心血管問題，在這種情況下，定期檢查心電圖就顯得更為必要。

▼特別提醒：以往有過心肌梗塞;最近頻發(fā)心前區(qū)不適、悶脹疼痛;發(fā)現(xiàn)自己心律不齊，有時會停跳者，都需及時檢查心電圖，有的甚至需要做24小時的心電監(jiān)測或加做心臟彩超。

一年一查：視力和眼底、X線胸片、血液學(xué)檢查如血常規(guī)、肝功能、血尿素氮、血肌酐、肝膽超聲和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

▌視力和眼底意義：臨床資料顯示，約三分之一的糖尿病病友有眼底問題。巴基斯坦糖尿病學(xué)會主席說過，糖尿病病友只要堅持每年檢查一次眼底，就可以避免至少一半的糖尿病病友失明。

▼特別提醒：糖尿病病友的眼底檢查必須在擴瞳滴特殊的眼藥，使瞳孔擴張后進行。

其他需要一年一查的還有X線胸片、血液學(xué)檢查如血常規(guī)、肝功能、血尿素氮、血肌酐、肝膽超聲和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。拍X線胸片了解一下肺部情況很有必要，尤其對于那些長期吸煙的糖尿病患者，因其很容易合并肺部結(jié)核，X線胸片可幫助發(fā)現(xiàn)病灶，及時治療。

另外，肺部腫瘤是一種相對常見的中老年疾病，拍胸片亦能幫助早發(fā)現(xiàn)。每年做一次血液學(xué)檢查，如白細胞、紅細胞、血小板計數(shù)、肝功能、腎功能等，能幫助了解機體各系統(tǒng)如造血系統(tǒng)、肝、腎等的功能，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

注意：每個人定期做體檢，不僅可以了解自己的身體健康狀況，還能夠去除疾病的隱患，尤其是糖尿病患者，他們主要就是依靠調(diào)養(yǎng)，控制血糖來緩解病情，所以體檢對于他們是必不可少的，了解體檢的相關(guān)知識能夠幫助他們更好的掌握病情!