專家揭示揭示糖尿病三大真相！

2019-05-20 來源：浙人醫(yī)彩虹糖友之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：許多2型糖尿病患者在發(fā)病的早期階段，胰島素分泌存在節(jié)律異?！覀冋Ｈ诉M(jìn)餐后胰島素的分泌高峰在半小時(shí)到1小時(shí)出現(xiàn)，在2小時(shí)到3小時(shí)胰島素的分泌水平應(yīng)該降到進(jìn)餐前的基礎(chǔ)水平；

糖尿病患者補(bǔ)液可以用糖水嗎？常常低血糖就不怕得糖尿病嗎？夜里啥也沒偷吃，晨起空腹血糖咋還是高了？不要一問三不知，快來看看吧~

糖尿病患者，一定要和葡萄糖注射液永別嗎？

糖尿病患者體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，故而在輸注葡萄糖時(shí)，葡萄糖不能有效代謝和利用，從而起血糖升高。但是有一些藥物在配伍時(shí)，必須加到葡萄糖注射液中，否則會(huì)引起藥物性狀、作用改變，甚至?xí)饑?yán)重不良反應(yīng)。如：有些患者心功能不全，輸注過多的鹽水會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰；有些患者血壓過高，不宜輸注過多鹽水；有些患者由于某些原因進(jìn)食受限時(shí)，需要輸注葡萄糖補(bǔ)充熱量等。遇到這些情況時(shí)，一般會(huì)在葡萄糖注射液中加胰島素，以提高機(jī)體對(duì)葡萄糖的代謝作用，維持血糖在穩(wěn)定的水平。因此，糖尿病患者在必須應(yīng)用葡萄糖注射液時(shí)，通過加入胰島素就可以消除葡萄糖注射液對(duì)血糖的影響了。

經(jīng)常低血糖，就一定與糖尿病無緣嗎？

許多2型糖尿病患者在發(fā)病的早期階段，胰島素分泌存在節(jié)律異常——我們正常人進(jìn)餐后胰島素的分泌高峰在半小時(shí)到1小時(shí)出現(xiàn)，在2小時(shí)到3小時(shí)胰島素的分泌水平應(yīng)該降到進(jìn)餐前的基礎(chǔ)水平；而有些2型糖尿病早期的患者進(jìn)餐后胰島素的分泌高峰明顯延遲，常常出現(xiàn)在進(jìn)餐后2-3小時(shí)，甚至4-5小時(shí)。而此時(shí)血糖水平已開始下降，胰島素和血糖水平不吻合，就會(huì)出現(xiàn)餐前低血糖，這也提示胰島素分泌已開始出現(xiàn)缺陷。臨床上有部分2型糖尿病患者，其首發(fā)癥狀是以低血糖來就診的，所以有餐前低血糖癥狀，有可能是2型糖尿病。

夜里啥也沒偷吃，晨起空腹血糖咋還是高了？

空腹血糖是診斷及監(jiān)測糖尿病患者病情控制好壞的重要指標(biāo)之一,而空腹高血糖是糖尿病患者在治療期間常遇到的問題。晨起空腹高血糖最常見的原因有三個(gè):

1，治療用藥劑量不足：血糖未能控制住，表現(xiàn)為睡前、夜間（通常測凌晨3時(shí)）、晨空腹血糖均高，并伴有口渴多尿現(xiàn)象。

2，低血糖后反應(yīng)性高血糖（Somogyi 現(xiàn)象）：其特點(diǎn)是晚餐后或睡覺前血糖控制很好，夜間(多見于0～3點(diǎn))曾有低血糖現(xiàn)象，繼而出現(xiàn)低血糖后的繼發(fā)性高血糖，主要由于凌晨是晚餐前注射中長效胰島素出現(xiàn)高峰階段，而且此時(shí)處于胰島素抵抗最低點(diǎn)，兩者相疊加，誘發(fā)低血糖發(fā)生。機(jī)體為糾正低血糖采取一系列措施，如升高激素分泌、肝糖輸出、脂肪動(dòng)員、糖異生增加等，使血糖矯枉過正。

3，黎明現(xiàn)象：其特點(diǎn)是睡前或夜間血糖控制良好，僅在黎明前出現(xiàn)高血糖。據(jù)國內(nèi)外研究表明，99%以上空腹高血糖為黎明現(xiàn)象(Dawn Phenomenon DMDP)[1]。其機(jī)制可能為此時(shí)體內(nèi)糖皮質(zhì)激素，生長激素、甲狀腺素、胰高血糖素等分泌增多。因?yàn)闄C(jī)體胰島素廓清率增加[2]，而對(duì)胰島素需要量增加，使得胰島素作用相對(duì)不足，與食物攝入和活動(dòng)無關(guān)。通過監(jiān)測血糖就可以看到晚睡前、凌晨3點(diǎn)血糖理想，空腹血糖升高。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥25.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥46.8

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥95

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥123.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.2

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥39

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥51.5

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥60.7

健客價(jià)：￥217

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價(jià)：￥420

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥61.9

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3